TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Drepanocitosis
A1  - Dirkx, Tonja C.
A1  - Woodell, Tyler B.
A2  - Papadakis, Maxine A.
A2  - McPhee, Stephen J.
A2  - Rabow, Michael W.
A2  - McQuaid, Kenneth R.
Y1  - 2024
N1  - 
T2  - Diagnóstico clínico y tratamiento 2024
AB  - La  insuficiencia  renal  relacionada  con  drepanocitosis  por  lo  general  se  debe  a  la  formación  de  eritrocitos  en  la  médula  renal  por  la  baja  presión  de  oxígeno  e  hipertonicidad.  La  congestión  y  la  estasis  provocan  hemorragias,  inflamación  intersticial  e  infartos  papilares  con  necrosis  resultante.  En  términos  clínicos,  la  hematuria  es  común  y  también  puede  ocurrir  proteinuria,  lo  cual  implica  un  pronóstico  más  desalentador.  La  isostenuria  (osmolalidad  urinaria  igual  a  la  sérica)  indica  daño  de  los  capilares  renales,  con  alteración  de  la  capacidad  para  concentrar  la  orina  y  pérdida  renal  excesiva  de  agua;  los  pacientes  pueden  deshidratarse  con  facilidad.  La  glomerulopatía  drepanocítica  es  menos  frecuente,  pero  progresa  de  manera  inexorable  a  la  ESKD.  El  tratamiento  de  la  enfermedad  renal  se  centra  en  el  control  de  la  drepanocitosis  y  en  asegurar  la  ingesta  suficiente  de  líquido;  deben  considerarse  los  inhibidores  de  la  ACE  o  los  ARB  para  pacientes  con  albuminuria;  la  hidroxiurea  parece  prometedora  para  proteger  contra  el  daño  renal.  El  rasgo  drepanocítico  también  puede  causar  enfermedad  renal,  aunque  con  menores  tasas  que  las  observadas  en  la  drepanocitosis.  Debe  considerarse  el  trasplante  renal  en  los  pacientes  que  evolucionan  hasta  ESKD.  
SN  - 
PB  - McGraw Hill
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/12/04
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1209521601
ER  -