TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Amitriptilina: Antidepresivos • Antimigrañosos • Antienuresis
A1  - Rodríguez Carranza, Rodolfo
Y1  - 2015
N1  - 
T2  - Vademécum Académico de Medicamentos
AB  - Antidepresor  tricíclico  que  inhibe  la  recaptura  de  noradrenalina  y  serotonina  en  las  terminaciones  nerviosas,  acción  que  aumenta  la  concentración  sináptica  de  estos  neurotransmisores  y  que  parece  explicar  su  efecto  benéfico  en  la  depresión.  Su  acción  antidepresiva  completa  se  observa  cuatro  a  seis  semanas  después  de  iniciado  el  tratamiento.  Al  igual  que  otros  antidepresores  tricíclicos,  la  amitriptilina  inhibe  la  recaptura  de  monoaminas  porque  se  une  al  sitio  de  unión  de  la  proteína  transportadora.  No  afecta  la  síntesis  de  dichas  aminas,  su  almacenamiento  en  las  vesículas  sinápticas,  ni  su  liberación.  Se  postula  que  la  mejoría  de  los  síntomas  emocionales  refleja  esencialmente  el  aumento  en  la  transmisión  serotonérgica,  mientras  que  la  mejoría  de  los  síntomas  biológicos  resulta  de  la  facilitación  de  la  transmisión  adrenérgica.  Este  tipo  de  fármacos  también  afecta  las  transmisiones  colinérgica  e  histaminérgica.  Los  efectos  anticolinérgicos  no  contribuyen  al  efecto  terapéutico  pero  sí  son  responsables  de  varias  reacciones  adversas.  Por  otro  lado,  la  amitriptilina  tiene  propiedades  analgésicas  y  es  útil  en  el  tratamiento  de  ciertos  tipos  de  dolor.  Es  un  profiláctico  eficaz  contra  la  migraña  y  efectivo  en  el  tratamiento  del  dolor  neuropático.  Se  piensa  que  su  efecto  analgésico  es  independiente  de  su  efecto  antidepresivo.  También  puede  ser  utilizada  como  fármaco  de  segunda  elección,  para  el  tratamiento  de  la  enuresis  nocturna  en  los  niños  en  los  que  se  ha  descartado  una  patología  orgánica.  Su  mecanismo  de  acción  no  está  claro,  puede  resultar  de  sus  acciones  anticolinérgicas  y  antiespasmódicas,  así  como  de  su  efecto  sobre  el  patrón  de  sueño  y  de  un  posible  aumento  en  la  liberación  de  hormona  antidiurética.  Se  absorbe  bien  en  el  tubo  digestivo  y  alcanza  concentraciones  máximas  en  4  h.  Se  distribuye  con  amplitud  en  el  organismo,  cruza  la  placenta  y  también  alcanza  la  leche  materna.  Se  metaboliza  en  el  hígado,  donde  se  produce  nortriptilina  (metabolito  activo)  y  se  elimina  en  la  orina  y  heces.  Su  vida  media  de  eliminación  es  de  9  a  27  h.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/18
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113051981
ER  -