TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Budesonida: Corticosteroides • Antiasmáticos • Antialérgicos • Antiinflamatorios A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo Y1 - 2015 N1 - T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - La budesonida es un glucocorticoide no halogenado con potente actividad glucocorticoide y débil actividad mineralocorticoide. Al igual que otros corticosteroides, tiene propiedades antiinflamatorias, inmunosupresoras y antiproliferativas. Su eficacia antiinflamatoria se debe a que se une a receptores citoplasmáticos para formar un complejo; complejo que se transfiere al núcleo, donde se une a la cromatina (DNA) y aumenta o inhibe la regulación de genes que son inducidos específicamente por corticosteroides, modulando la síntesis de proteínas como la macrocortina (lipocortina). Esta enzima inhibe a la fosfolipasa A2, lo que inhibe la liberación del ácido araquidónico de los fosfolípidos membranales y, consecuentemente, la síntesis de algunos mediadores de la inflamación como prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos. También inhibe la migración de los neutrófilos a las áreas de inflamación, disminuye la permeabilidad capilar, el edema y la acumulación de mastocitos en sitios de inflamación. Los corticosteroides también tienen propiedades inmunosupresoras e inducen la gluconeogénesis que, aunada a la reducción en la captación de glucosa por tejidos periféricos, hace que aumente el glucógeno hepático, la glucemia, la secreción de glucagon y ocasiona resistencia a la insulina. Además, estimulan la lipólisis y movilizan los ácidos grasos del tejido adiposo, induciendo un aumento de sus niveles plasmáticos. Reducen la absorción del calcio y facilitan su excreción renal. Es igualmente eficaz que la beclometasona y mometasona en el tratamiento del asma, y menos eficaz que la fluticasona. Se administra por vía oral y rectal, así como por inhalación oral o nasal. Su biodisponibilidad por vía oral es de 10%, por inhalación nasal del 21%, por inhalación oral del 39% y por absorción percutánea del 1 al 36%. Se une a proteínas plasmáticas (90%), se metaboliza en el hígado y se excreta principalmente a través de la orina y, en menor proporción, por las heces. Su vida media es de 2 a 3 h. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113052660 ER -