TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Clindamicina: Antimicrobianos A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo Y1 - 2015 N1 - T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - Antibiótico semisintético del grupo de las lincosamidas que inhibe la síntesis proteínica en las bacterias susceptibles por fijación a las subunidades 50S de los ribosomas bacterianos. Tiene acción bacteriostática, pero puede ser bactericida cuando logra altas concentraciones o cuando los microorganismos son muy susceptibles. Su espectro antibacteriano, similar al de la eritromicina, es prácticamente idéntico al de la lincomicina. Es activa contra diversos microorganismos grampositivos (S. pneumoniae, S. viridans, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. albus, S. pyogenes, Corynebacterium diphtheriae, Nocardia asteroides) y anaerobios (especies de Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium perfringens, C. tetani, Peptococcus, estreptococo microaerófilo). Sin embargo, su elevada toxicidad limita seriamente sus usos clínicos. Se absorbe rápidamente en el tubo digestivo y alcanza su máxima concentración sanguínea en 45 a 60 min. La absorción no se afecta por el jugo gástrico ni por la presencia de alimentos. Por vía intramuscular alcanza cifras máximas en 1 a 3 h. Por vía intravenosa logra una concentración tope plasmática al final de la venoclisis. Se distribuye ampliamente en casi todos los líquidos y tejidos del organismo, con excepción del cefalorraquídeo. Se alcanzan concentraciones elevadas en huesos, bilis y orina. Cruza la barrera placentaria con mucha facilidad y logra cifras en el producto hasta de 46% de la concentración plasmática de la madre. Noventa por ciento o más se fija a las proteínas del plasma. El palmitato, para uso pediátrico, y el fosfato para uso intramuscular o intravenoso, son por sí mismos inactivos. A nivel hepático se hidrolizan y se convierten en clindamicina bioactiva. Esta lincosamida también se biotransforma y genera dos metabolitos activos: N-desmetilclindamicina y sulfóxido de clindamicina. Apenas 10% de la dosis administrada se excreta por la orina sin alteración metabólica. Su vida media, con funcionamiento renal normal, es de casi 2 a 2.5 h en los niños y 2.4 a 3 h en los adultos. También se elimina por la bilis y la leche materna. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113053440 ER -