TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Clorpromazina: Antipsicóticos • Antieméticos y antivertiginosos A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo Y1 - 2015 N1 - T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - La clorpromazina es el prototipo de las fenotiazinas. A nivel central actúa sobre la formación reticular ascendente del cerebro medio, el sistema límbico, hipotálamo, globo pálido y cuerpo estriado. Al igual que otros miembros del grupo, disminuye la ansiedad, la tensión y la actividad motora espontánea, y tiene propiedades antipsicóticas importantes. Es altamente eficaz en el tratamiento de la esquizofrenia y de los estados maniacos. Se piensa que sus efectos antipsicóticos y algunos de sus efectos colaterales los ejerce por bloqueo de los receptores dopaminérgicos (D2) postsinápticos en el sistema nervioso central, inhibiendo los efectos mediados por dopamina. También se postula que su efecto antipsicótico está relacionado con su capacidad de inhibir la fosforilación oxidativa y la excitabilidad de las membranas neuronales. Por otro lado, bloquea los receptores dopaminérgicos D1, adrenérgicos alfa, histaminérgicos (H1), serotonérgicos (5-HT2), colinérgicos muscarínicos, y disminuye la liberación de las hormonas hipotalámicas e hipofisarias. Tiene propiedades sedantes, antieméticas, antimuscarínicas, hipotensoras. Por sus acciones sobre la formación reticular afecta el metabolismo basal, la temperatura corporal, el tono vasomotor y la emesis. Con este fármaco, la incidencia de sedación y efectos cardiovasculares es alta. Sus efectos extrapiramidales son de leves a moderados. Se absorbe rápidamente por vía oral y alcanza concentraciones máximas en 30 a 60 min. Se distribuye ampliamente en el organismo, cruza la placenta y también alcanza la leche materna. Su unión a proteínas plasmáticas es de 92 a 97%, se metaboliza en forma extensa en el hígado, donde se forman metabolitos activos e inactivos, y su eliminación se lleva a cabo por las vías renal, biliar y en la leche materna. Su vida media de eliminación inicial es de 2 h y la terminal de 30 h. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/16 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113053713 ER -