TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Eritromicina: Antimicrobianos A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo Y1 - 2015 N1 - T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - Antibiótico macrólido con propiedades bacteriostáticas sobre numerosos microorganismos. También puede ser bactericida en altas concentraciones o en casos de microorganismos altamente susceptibles. Su espectro antibacteriano es similar al de la penicilina G e incluye diversos gérmenes grampositivos y algunos gramnegativos. Entre ellos destacan: Staphylococcus aureus (incluye algunas cepas resistentes a la penicilina), Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, A. israelii, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis y Campylobacter jejuni. La eritromicina es un inhibidor de la síntesis de proteínas en los organismos susceptibles; se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, a nivel del sitio donador, impidiendo que se lleve a cabo la translocación. La única forma biológicamente activa de la eritromicina es la base, pero ésta es destruida por el jugo gástrico, por lo que se han desarrollado diferentes sales y ésteres estables en un medio ácido (estearato, estolato, etilsuccinato), los cuales se absorben bien en el tubo digestivo y su absorción no es afectada por la presencia de alimentos. Se une en forma importante a las proteínas plasmáticas (70%), se distribuye ampliamente en el organismo y alcanza concentraciones terapéuticas en la mayor parte de los tejidos y líquidos, excepto en el líquido cefalorraquídeo, aun en presencia de inflamación. Se concentra en el hígado, en donde se lleva a cabo su desmetilación. La mayor parte se elimina en las heces después de excreción biliar. Su vida media varía de una a más de 3 h en individuos normales, y en pacientes anúricos se prolonga por más de 5 h. Inhibe al CYP3A4 lo que debe tomarse en cuenta al utilizar simultáneamente medicamentos cuyas concentraciones pueden aumentar: alcaloides del ergot, carbamazepina, ciclosporina, corticosteroides, digoxina, teofilina, triazolam, valproato y warfarina. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113054743 ER -