TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Estreptocinasa: Trombolíticos A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo Y1 - 2015 N1 - T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - Proteína de 47 kDa producida por estreptococos hemolíticos beta, la cual no tiene actividad enzimática intrínseca pero que se combina con el plasminógeno para generar un complejo activador, estable, no covalente, a razón de 1:1. Este complejo activador convierte el plasminógeno residual en plasmina, enzima que degrada los coágulos de fibrina, fibrinógeno y otras proteínas plasmáticas, incluidos los factores procoagulantes V y VIII. La conversión de plasminógeno en plasmina ocurre dentro de los trombos y émbolos, en su superficie y en la sangre circulante. La fibrinogenólisis y la fibrinólisis causadas por este tipo de agentes aumentan la concentración sanguínea por degradación de los productos del fibrinógeno y de la fibrina (DPF/dpf). Estos productos tienen efecto anticoagulante, tal vez porque alteran la polimerización de la fibrina, porque disminuyen la formación de trombina o porque interfieren con la función plaquetaria. Además, la estreptocinasa es antigénica e induce la formación de anticuerpos. Esto puede causar resistencia a su efecto y aumenta el riesgo de reacciones de hipersensibilidad. Se administra por infusión intravenosa, su acción trombolítica es adecuada en 3 a 4 h y puede continuar por varias horas. No cruza la barrera placentaria, pero sí lo hacen los anticuerpos. Su biotransformación es mínima. Se elimina de la circulación por los anticuerpos y el sistema reticuloendotelial. Su vida media es bifásica: una rápida de 18 min y otra de 83 min. El efecto de la infusión suspendida persiste durante 12 a 24 h. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113054898 ER -