TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Fluoxetina: Antidepresivos A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo Y1 - 2015 N1 - T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - La fluoxetina es un antidepresivo de segunda generación que inhibe de manera selectiva la recaptura de serotonina en espacio sináptico, permitiendo así la acción bioquímica del neurotransmisor, cuyo papel en la depresión es fundamental. Se trata de una fenilpropilamina de cadena recta que difiere estructuralmente de los antidepresores tricíclicos. A diferencia de éstos, no se une a los receptores adrenérgicos, histamínicos o colinérgicos por lo que sus efectos anticolinérgicos, hipotensores y sedantes son muy discretos. Otra diferencia importante es que su vida media es más prolongada, debido principalmente a su metabolito activo. Su acción terapéutica completa se observa tres a cuatro semanas después de iniciado el tratamiento. Por ello no es agente de elección en pacientes gravemente deprimidos y tampoco debe usarse en pacientes agitados. Se absorbe bien en el tubo digestivo y alcanza concentraciones máximas en 6 a 8 h. Se distribuye con amplitud en el organismo y se une extensamente a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado, donde se produce un metabolito activo (norfluoxetina), que al igual que el fármaco original se elimina en la orina. La vida media de eliminación aguda de la fluoxetina es de 1 a 3 días; con la administración repetida, su vida media de eliminación es de 4 a 6 días. El metabolito activo tiene una vida media de eliminación promedio de 9.3 días. Debido a lo anterior, las reacciones adversas cuando se presentan desaparecen lentamente. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/20 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113055433 ER -