TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Insulina glargina: Antidiabéticos A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo Y1 - 2015 N1 - T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - Es un análogo recombinante de la insulina humana que, al igual que otros tipos de insulina, regula el metabolismo de la glucosa. Reduce la concentración sanguínea de glucosa porque estimula su captura periférica, especialmente en músculo y grasa; también inhibe la producción hepática de glucosa, la lipólisis en adipocitos y la proteólisis, y aumenta la síntesis proteica. Su efecto hipoglucemiante es más prolongado. Estructuralmente tiene dos moléculas de arginina al extremo del carboxilo terminal de la cadena B y sustitución de asparagina por glicina en la posición A21; estos cambios moleculares generan un análogo soluble en solución ácida (pH 4), pero que en el pH neutro del tejido subcutáneo forma microprecipitados de donde se libera lentamente sin picos pronunciados. El inicio de efecto es lento (1 a 1.5 h), alcanza su máximo en 4 a 6 h y persiste de 11 a 24 h. Por ello, se aplica una vez al día, aunque en algunos pacientes con menor sensibilidad o mayor resistencia se aplica dos veces al día. La interacción de la insulina glargina con el receptor insulínico es semejante al de la insulina humana (véase insulina). Además de su lenta absorción de los sitios de depósito cabe mencionar que su proceso metabólico se inicia localmente y que genera dos metabolitos activos. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/20 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113056335 ER -