TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Metronidazol: Antiprotozoarios
A1  - Rodríguez Carranza, Rodolfo
Y1  - 2015
N1  - 
T2  - Vademécum Académico de Medicamentos
AB  - Tiene  propiedades  tricomonicidas  y  amebicidas  directas.  In  vitro,  a  la  concentración  de  2.5  μg/ml,  en  lapso  de  24  h  destruye  99%  de  Trichomonas  vaginalis  en  cultivo.  Su  acción  sistémica  le  permite  actuar  contra  T.  vaginalis  de  localización  intravaginal  y  extravaginal  en  la  mujer,  y  sobre  las  tricomonas  localizadas  en  las  vías  genitourinarias  del  hombre.  Es  biológicamente  activo  en  semen  y  orina.  Su  aplicación  tópica  induce  una  acción  menos  eficaz  que  la  sistémica.  Además,  actúa  contra  Giardia  lamblia  y  no  afecta  a  Candida  albicans;  no  interfiere  con  la  flora  bacteriana  de  la  vagina.  Por  otro  lado,  es  uno  de  los  agentes  más  eficaces  contra  Entamoeba  histolytica.  La  concentración  de  1  a  2  μg/ml  en  cultivo  altera  de  manera  significativa  la  morfología  de  los  microorganismos,  que  son  destruidos  por  completo  en  24  h.  La  importancia  de  este  medicamento  radica  en  que  es  muy  eficaz  en  todas  las  formas  de  amebiasis  intraintestinal  y  extraintestinal.  También  posee  actividad  antibacteriana  contra  cocos  anaerobios  y  contra  bacilos  gramnegativos,  incluyendo  especies  de  Bacteroides  y  bacilos  anaerobios  esporulados  gramnegativos.  Su  acción  antiprotozoaria  depende  de  su  reducción  química  intracelular;  en  estas  condiciones  interactúa  con  el  DNA  y  produce  pérdida  de  la  estructura  helicoidal  y  rompimiento  de  las  bandas.  Estas  acciones  inhiben  la  síntesis  de  ácidos  nucleicos  y  producen  muerte  celular.  Se  absorbe  bien  por  la  mucosa  gastrointestinal  y  se  distribuye  ampliamente,  alcanzando  concentraciones  eficaces  en  saliva,  bilis,  líquido  seminal,  leche,  hígado  y  abscesos  hepáticos,  pulmones  y  secreciones  vaginales.  También  cruza  las  barreras  placentaria  y  hematoencefálica.  Se  metaboliza  en  el  hígado  por  oxidación  de  sus  cadenas  laterales  y  conjugación  con  glucurónidos,  formando  derivados  2-hidroximetilados  que  también  son  activos.  Por  la  orina  se  elimina  20%  sin  cambios,  y  en  algunos  pacientes  presenta  un  color  marrón-rojizo  debido  a  la  presencia  de  pigmentos  producto  de  la  biotransformación.  Su  vida  media  es  alrededor  de  8  h,  la  cual  se  prolonga  a  18  h  en  pacientes  con  enfermedad  hepática  alcohólica.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/17
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113057625
ER  -