TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Primidona: Antiepilépticos A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo Y1 - 2015 N1 - T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - Análogo del fenobarbital que produce depresión del sistema nervioso central y que es eficaz en el tratamiento de todos los tipos de epilepsia, excepto en las crisis de ausencia. Eleva el umbral de las crisis y limita su propagación. Estos efectos se atribuyen a que reduce los efectos excitatorios del glutamato y hace que aumenten los inhibidores del ácido aminobutírico gamma (GABA). El efecto anticonvulsivo depende tanto de la molécula original como de sus dos metabolitos activos, el fenobarbital y la feniletilmalonamida, cuyas acciones son sinérgicas. Se absorbe por completo a través de la mucosa gastrointestinal y alcanza su concentración plasmática máxima 3 h después de administración oral. Apenas 20% se une a proteínas plasmáticas. En el hígado se metaboliza hasta convertirse en fenobarbital y feniletilmalonamida (FEMA). Su vida media de eliminación es de 6 a 8 h; sin embargo, su desaparición plasmática corresponde a la aparición de sus metabolitos activos que alcanzan concentraciones terapéuticas en casi todos los pacientes. La vida media de la FEMA y del fenobarbital son más prolongadas: 24 a 48 h, y de dos a seis días, respectivamente. Cerca de 40% de la primidona se elimina intacta en la orina y el resto está formada por FEMA no conjugada, y en menor proporción por fenobarbital y sus metabolitos. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113059248 ER -