TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Tiotropio: Broncodilatadores A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo Y1 - 2015 N1 - T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - Anticolinérgico de acción prolongada que, administrado por inhalación, tiene propiedades broncodilatadoras y antisecretoras que dependen de su capacidad de bloquear los receptores muscarínicos M1 y M3 localizados en las vías respiratorias. La característica especial del tiotropio es su disociación muy lenta de los receptores M1 y M3 y su disociación rápida de los receptores M2. Por su acción antagonista inhibe la neurotransmisión colinérgica y suprime la liberación de Ca2+ de los depósitos intracelulares. En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, donde la broncoconstricción y el incremento de la secreción de moco son característicos, mejora en forma significativa la función pulmonar, aumenta el volumen espiratorio forzado y la capacidad vital forzada, al tiempo que disminuye la disnea, las exacerbaciones y el número de hospitalizaciones. Tras su inhalación, la concentración máxima se alcanza en 5 min. Su efecto broncodilatador inicia en los primeros 30 min, es máximo en 1.5 a 3 h, y persiste de 24 a 48 h. La porción de dosis que se deglute no se absorbe a través de la mucosa gastrointestinal y un 20% de la dosis inhalada se deposita en el pulmón. Las concentraciones plasmáticas son bajas o indetectables. Parcialmente se biotransforma por oxidación y conjugación con glutatión, y el resto se elimina sin cambios en la orina. Tiene una vida media de eliminación de cinco a seis días. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/23 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113060420 ER -