TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Vacuna antihepatitis A: Vacunas y toxoides A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo Y1 - 2015 N1 - T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - Vacuna elaborada con virus de hepatitis A inactivados (muertos) con formalina que confiere inmunización activa contra la infección natural debido a su capacidad de estimular anticuerpos neutralizantes y memoria inmunitaria. Tras su administración intramuscular, los virus muertos son detectados por las células presentadoras de antígenos, que los engullen, procesan y presentan a los linfocitos B y T vírgenes, con lo que se estimula la respuesta inmunitaria humoral, principalmente. La respuesta inicial se observa en ocho a 10 días y la máxima (casi 100%) en 28 días. Al igual que en la infección natural, en un principio la respuesta es mediada por anticuerpos IgM, en tanto que durante la convalecencia son los anticuerpos IgG los que predominan. La vacuna es altamente inmunogénica, la seroconversión (título de anticuerpos antihepatitis A de 10 mUI/ml) es de 97% con la primera dosis y de 100% con la dosis de refuerzo. Estos anticuerpos permanecen por al menos 15 años y se estima que podrían persistir por más de 20-25 años. Su aplicación en pacientes inmunodeprimidos tiene una respuesta un poco menor. A diferencia de la infección natural, la vacuna no produce hepatitis clínica ni evidencia de daño hepático significativo, aunque alrededor del 40% de los vacunados presenta efectos gastrointestinales leves. Las reacciones locales son atribuibles a la presencia de aluminio. Las vacunas disponibles son similares en términos de eficacia y perfil de efectos adversos y los estudios demuestran que se pueden utilizar de manera indistinta. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113060759 ER -