TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Enfermedades neurológicas A1 - Tierney Jr., Lawrence M. A1 - Saint, Sanjay A1 - Whooley, Mary A. Y1 - 2011 N1 - T2 - Manual de diagnóstico clínico y tratamiento, 4e AB - Fundamentos del diagnósticoMalformaciones vasculares congénitas que consisten en comunicaciones arteriovenosas sin intervención de capilares.Pacientes que suelen ser menores de 30 años y normotensos.Las malformaciones arteriovenosas (AVM) sin rotura se presentan de manera incidental o con cefalea o convulsiones; las AVM rotas se presentan con cefalea, convulsiones, hemiparesia o coma.También pueden presentarse como mielopatía transversa (malformación arteriovenosa de la médula espinal).La CT sin medio de contraste del cerebro muestra sangre en casos de rotura; la CT o MRI con medio de contraste muestran la red compleja formada por los vasos sanguíneos; la angiografía es diagnóstica de modo característico.Diagnóstico diferencialFístulas arteriovenosas durales.Malformación cavernosa.Hemorragia intracerebral hipertensiva.Aneurisma intracraneal roto.Tumor intracraneal.Absceso cerebral.TratamientoLas AVM rotas tienen un riesgo alto de volver a romperse y suelen extirparse; el tratamiento de los pacientes con AVM sin rotura depende de los síntomas y el riesgo neurológico de cirugía.Embolización endovascular en ciertas malformaciones.Radiocirugía para malformaciones pequeñas.Una prueba clínica está comparando la cirugía con la espera bajo observación para las AVM sin rotura (el nombre del estudio es “ARUBA”).PerlaEs la causa más común de hemorragia intracraneal entre los 15 y 30 años de edad. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1128710620 ER -