TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Hepatopatía alcohólica A1 - Kuo, Timothy T. A1 - Grace, Norman O. A2 - Greenberger, Norton J. A2 - Blumberg, Richard S. A2 - Burakoff, Robert PY - 2015 T2 - Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología, hepatología y endoscopia AB - BASES PARA EL DIAGNÓSTICOEn Estados Unidos, se define el consumo excesivo de alcohol como la ingestión > 14 bebidas/semana en las mujeres y > 21 bebidas/semana en los varones (una bebida equivale a 360 ml de cerveza, 30 ml de licor de malta, 150 ml de vino o 45 ml de licor de 40°).Algunos factores que aceleran la lesión hepática en la hepatopatía alcohólica (ALD, alcoholic liver disease) son género femenino, etnicidad latinoamericana y estadounidenses de raza negra, hepatitis C crónica, sobredosis de paracetamol y hemocromatosis hereditaria).Alrededor del 75% de los asiáticos tiene menos capacidad para metabolizar etanol, lo que produce la acumulación de acetaldehído y la rubefacción subsiguiente.Se considera un posible diagnóstico de consumo excesivo de alcohol cuando se detecta un incremento de las concentraciones séricas de ALT y AST, un cociente de AST:ALT de 2-3:1 y un volumen corpuscular medio (MCV, median corpuscular volume) > 100.El antecedente preciso de ingestión de sustancias y los cuestionarios CAGE ayudan al diagnóstico de alcoholismo.La biopsia hepática y los estudios de imágenes del hígado no permiten distinguir entre la ALD y la esteatohepatitis no alcohólica (NASH, nonalcoholic steatohepatitis).Aunque 90 a 100% de los bebedores consuetudinarios presentará esteatosis hepática, sólo del 10 al 35% padecerá hepatitis alcohólica y 8 a 20% sufrirá cirrosis. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1118117741 ER -