TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Nuevas estrategias para el tratamiento de la encefalopatía hepática A1 - Strauss, Edna A2 - Nahum, Méndez-Sánchez A2 - Uribe, Misael PY - 2016 T2 - Hepatología. Conceptos básicos y clínicos AB - Una de las complicaciones más notorias de la insuficiencia hepática aguda o crónica es la encefalopatía hepática (EH), un trastorno grave y progresivo, pero en potencia reversible, con un amplio espectro de anormalidades neuropsiquiátricas que varían desde alteraciones leves como trastornos cognitivos y motores, hasta coma y muerte. Este síndrome, caracterizado por disfunción hepática que lleva a disfunción cerebral, puede presentarse al menos de tres maneras: a) insuficiencia hepática aguda (ALF), b) derivación o cortocircuito portosistémico del hígado y c) insuficiencia hepática debida a cirrosis.1 Las derivaciones portosistémicas en la cirrosis se deben principalmente a intervenciones quirúrgicas en el tratamiento de hipertensión portal, que rara vez se efectúan en la actualidad, aunque también puede ocurrir relacionado con cortocircuitos naturales, en especial cortocircuitos esplenorrenales. El tratamiento de la hipertensión portal, con la inserción de derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS), también se relaciona con este tipo de EH, y no se abordará en este capítulo. La EH que ocurre en la cirrosis por lo general es una mezcla de insuficiencia hepática crónica con un grado variable de cortocircuitos intrahepáticos, que evitan el paso por una pequeña cantidad de células hepáticas (figura 13-1). SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1127184604 ER -