TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Medicamentos nefrotóxicos A1 - “Salvador Zubirán”, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición A1 - Herrero, Alfonso Gulias PY - 2016 T2 - Manual de terapéutica médica y procedimientos de urgencias, 7e AB - Table Graphic Jump Location|Download (.pdf)|PrintTipo de reacciónMedicamentosComentarioInsuficiencia renal crónica, “nefropatía por analgésicos”AINE, paracetamol, ácido acetilsalicílicoDosis-dependiente secundaria a necrosis papilarNefritis intersticialAlopurinol, AINE, β-lactámicos, carboplatino, cimetidina, ciprofloxacina, cisplatino, arabinósido de citosina, difenilhidantoína, eritromicina, estreptomicina, furosemida, inhibidores de la ciclooxigenasa 2, rifampicintiazidasDosis-dependiente o reacción idiosincrática. Suspender el fármaco que ocasiona el daño. En casos graves, iniciar prednisona, 1 mg/kg/día por dos semanasNefropatía por cristales (insuficiencia renal aguda posrenal)Aciclovir,* indinavir, metotrexato, sulfonamidasDosis-dependiente. Establecer la euvolemia, mantener volúmenes urinarios altos, ajustar la dosis a TFGNecrosis tubular agudaAdefovir, aminoglucósidos, anfotericina-B, cidofovir, sulfas, cisplatino, medio de contraste, metales pesados, penicilinas, pamidronato, tenofovir, tetraciclinasDosis-dependiente o reacción idiosincrática. Establecer euvolemia antes de la administración del fármacoInsuficiencia renal aguda prerrenalAINE, ciclosporina, IECA, inhibidores de la ciclooxigenasa 2, medio de contraste, tacrolimus, zoledronatoDosis-dependiente o reacción idiosincrática. Evitar su empleo en pacientes con insuficiencia renal crónica. Disminuyen perfusión renalNefropatía osmóticaInmunoglobulina IVLimitar su uso en insuficiencia renal crónicaSíndrome nefróticoAINE (fenoprofeno),† IECA,† heroína, sales de oro, pamidronatoHiperpotasemiaAINE, amilorida, β-bloqueadores, calcioantagonistas, ciclosporina, digoxina, espironolactona, IECA, inhibidores de la ciclooxigenasa 2, tacrolimus, triamterenoDosis-dependiente o reacción idiosincrática. Vigilar de manera estricta en pacientes con afección renal previa, limitar en TFG menor a 15 ml/minHipopotasemiaAgonistas β2, aminoglucósidos, anfotericina-B, cisplatino, diuréticos de asa, gentamicina, tiazidasDosis-dependiente o reacción idiosincrática. Vigilar en pacientes con digoxina. Reponer pérdidas con potasio oralHiponatremiaAINE, antipsicóticos, carbamazepina, clorpropamida, clofibrato, demeclociclina, diuréticos de asa, litio, tiazidasDosis-dependiente o reacción idiosincrática. Pueden provocar secreción inapropiada de hormona antidiurética, disminuyendo salida de agua libre* Evitar bolo intravenoso rápido.† Glomerulopatía primaria (cambios mínimos) y membranosa que desaparece al suspender el fármaco. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1130358166 ER -