TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Tumores del sistema nervioso
A1  - Kasper, Dennis L.
A1  - Fauci, Anthony S.
A1  - Hauser, Stephen L.
A1  - Longo, Dan L.
A1  - Jameson, J. Larry
A1  - Loscalzo, Joseph
PY  - 2017
T2  - Harrison. Manual de Medicina, 19e
AB  - ESTUDIO  DEL  PACIENTETumores  del  sistema  nerviosoPresentación  clínica:  los  tumores  cerebrales  de  cualquier  tipo  se  pueden  presentar  con  signos  y  síntomas  generales  o  focales.  Los  síntomas  generales  inespecíficos  incluyen  cefalea,  con  o  sin  naúsea  y  vómito,  dificultades  cognitivas,  cambio  de  personalidad  y  trastorno  de  la  marcha.  La  cefalea  común  relacionada  con  un  tumor  cerebral  es  más  evidente  en  la  mañana  y  mejora  durante  el  día,  pero  este  patrón  se  observa  en  realidad  sólo  en  una  minoría  de  pacientes.  El  papiledema  puede  sugerir  elevación  de  la  presión  intracraneal.  Los  signos  y  síntomas  focales  comprenden  hemiparesia,  afasia  o  déficit  de  campo  visual  que  son,  de  manera  característica,  subagudos  y  progresivos.  Las  convulsiones  son  un  fenómeno  común  que  ocurre  en  cerca  de  25%  de  los  individuos  con  metástasis  cerebral  o  glioma  maligno.Valoración:  los  tumores  cerebrales  primarios,  a  diferencia  de  las  metástasis,  no  tienen  características  serológicas  de  malignidad  como  aumento  de  la  tasa  de  eritrosedimentación  o  antígenos  tumorales  específicos.  La  MRI  craneal  con  medio  de  contraste  es  la  prueba  diagnóstica  preferida  en  cualquier  caso  de  sospecha  de  un  tumor  cerebral;  la  CT  debe  reservarse  para  personas  que  no  son  elegibles  para  una  MRI.  Los  tumores  cerebrales  malignos  se  delinean  mejor  con  contraste  y  pueden  tener  áreas  centrales  de  necrosis;  de  forma  típica  están  rodeados  por  edema  de  la  materia  blanca  circundante.  Los  gliomas  de  grado  bajo  no  muestran  intensificación.  Rara  vez  está  indicada  o  es  útil  alguna  prueba  adicional,  como  el  angiograma  cerebral,  la  EEG  o  la  punción  lumbar.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2020/08/08
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1143500656
ER  -