TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Gota y otras artropatías por cristales
A1  - Schumacher, H. Ralph
A1  - Chen, Lan X.
A2  - Jameson, J. Larry
A2  - Fauci, Anthony S.
A2  - Kasper, Dennis L.
A2  - Hauser, Stephen L.
A2  - Longo, Dan L.
A2  - Loscalzo, Joseph
PY  - 2018
T2  - Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e
AB  - El  uso  que  McCarty  y  Hollander  hicieron  del  microscopio  con  luz  polarizada  durante  el  análisis  de  líquido  sinovial  en  1961  y  la  aplicación  posterior  de  otras  técnicas  cristalográficas,  como  la  microscopia  electrónica,  el  análisis  elemental  con  dispersión  de  energía  y  la  difracción  radiográfica,  permitieron  a  los  investigadores  identificar  la  importancia  de  diferentes  microcristales,  como  los  de  urato  monosódico  (MSU,  monosodium  urate),  pirofosfato  de  calcio  (CPP,  calcium  pyrophosphate),  apatita  y  oxalato  de  calcio  (CaOx,  calcium  oxalate),  como  inductores  de  artritis  o  periartritis  agudas  o  crónicas.  Los  fenómenos  clínicos  que  son  consecuencia  del  depósito  de  MSU,  CPP,  apatita  y  CaOx  guardan  muchas  semejanzas,  pero  también  tienen  diferencias  importantes.  Dado  el  cuadro  clínico  inicial  muy  semejante,  siempre  se  insistirá  en  la  necesidad  de  emprender  análisis  de  líquido  sinovial  para  diferenciar  el  tipo  de  cristales  lesivos.  La  sola  técnica  de  microscopia  con  luz  polarizada  permite  identificar  muchos  de  los  cristales  típicos,  aunque  la  apatita  es  una  excepción.  La  aspiración  y  el  análisis  de  derrames  también  son  importantes  para  valorar  la  posibilidad  de  infección.  Salvo  la  identificación  de  materiales  microcristalinos  o  microorganismos  específicos,  las  características  del  líquido  sinovial  en  las  enfermedades  por  cristales  son  inespecíficas  y  pueden  tener  carácter  inflamatorio  o  no  inflamatorio.  Si  los  cristales  no  se  identifican,  estas  enfermedades  se  confunden  con  artritis  reumatoide  o  de  otro  tipo.  En  el  cuadro  365-1  se  incluye  una  lista  de  las  posibles  manifestaciones  musculoesqueléticas  de  artritis  por  cristales.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/25
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1161999327
ER  -