TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Enfermedad de Alzheimer
A1  - Seeley, William W.
A1  - Miller, Bruce L.
A2  - Jameson, J. Larry
A2  - Fauci, Anthony S.
A2  - Kasper, Dennis L.
A2  - Hauser, Stephen L.
A2  - Longo, Dan L.
A2  - Loscalzo, Joseph
PY  - 2018
T2  - Harrison. Principios de Medicina Interna, 20e
AB  - Alrededor  del  10%  de  todas  las  personas  >70  años  de  edad  tiene  una  pérdida  significativa  de  la  memoria  y  en  >50%  de  ellos,  la  causa  es  la  enfermedad  de  Alzheimer  (AD,  Alzheimer  disease).  Se  calcula  que  la  mediana  anual  del  costo  total  por  la  atención  de  un  solo  paciente  con  AD  avanzada  es  mayor  de  50  000  dólares,  en  tanto  que  el  costo  emocional  para  los  familiares  y  cuidadores  es  incalculable.  La  AD  puede  manifestarse  desde  el  tercer  decenio  de  vida,  pero  es  la  causa  más  frecuente  de  demencia  en  el  anciano.  Por  lo  general,  los  pacientes  se  presentan  con  pérdida  gradual  de  la  memoria  episódica,  seguida  de  demencia  de  progresión  lenta.  En  la  AD  amnésica  típica,  las  imágenes  cerebrales  revelan  atrofia  que  se  inicia  en  la  parte  temporal  de  los  lóbulos  temporales  antes  de  extenderse  a  las  partes  lateral  y  medial  de  los  lóbulos  parietales  y  temporales,  y  la  parte  lateral  de  la  corteza  frontal.  En  el  examen  microscópico  hay  placas  neuríticas  que  contienen  β  amiloide  (Aβ),  ovillos  neurofibrilares  (NFT,  neurofibrillary  tangles)  formadas  por  filamentos  tau  hiperfosforilados  y  acumulación  de  Aβ  en  las  paredes  de  los  vasos  sanguíneos  de  la  corteza  y  en  las  leptomeninges  (véase  adelante  “Patología”).  La  identificación  de  las  mutaciones  causales  y  los  genes  de  susceptibilidad  para  AD  sentó  las  bases  para  avanzar  con  rapidez  en  la  comprensión  de  la  base  biológica  del  trastorno.  El  principal  factor  de  riesgo  de  AD  es  la  apolipoproteína  ε4  (Apo  ε4).  El  ser  portador  de  un  alelo  ε4  aumenta  el  riesgo  de  AD  dos  o  tres  veces,  en  tanto  que  la  presencia  de  dos  alelos  lo  incrementa  16  veces.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/19
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1184016246
ER  -