TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Biotransformación de fármacos
A1  - Correia, Maria Almira
A2  - Katzung, Bertram G.
PY  - 2019
T2  - Farmacología básica y clínica, 14e
AB  - CASO  DE  ESTUDIOUna  mujer  de  40  años  se  presenta  en  el  servicio  de  urgencias  de  su  hospital  local  algo  desorientada,  quejándose  de  dolor  en  medio  del  pecho,  dolor  abdominal,  temblores  y  vómitos  durante  2  días.  Ella  admite  haber  tomado  un  “puñado”  de  Lorcet  (hidrocodona/acetaminofeno,  una  combinación  analgésica  opiácea/no  opiácea),  Soma  (carisoprodol,  un  relajante  muscular  de  acción  central)  y  Cymbalta  (duloxetina  HCl,  un  agente  antidepresivo/antifibromialgia)  2  días  antes.  En  el  examen  físico,  la  esclerótica  de  sus  ojos  muestra  una  mancha  amarilla.  Los  análisis  de  sangre  de  laboratorio,  aplicados  a  menos  de  una  hora  de  su  ingreso,  revelan  una  función  hepática  anómala  como  lo  indican  los  índices  incrementados:  la  fosfatasa  alcalina  302  (41–133),*  la  alanina  aminotransferasa  (ALT,  alanine  amino-transferase)  351  (7–56),*  la  aspartato  aminotransferasa  (AST,  aspartate  aminotransferase)  1  045  (0–35),*  la  bilirrubina  3.33  mg/dL  (0.1–1.2),*  y  el  tiempo  de  protrombina  de  19.8  segundos  (11–15).*  Además,  el  bicarbonato  en  plasma  se  reduce,  y  la  mujer  tiene  ~45%  de  reducción  del  valor  normal  de  la  tasa  de  filtración  glomerular  a  su  edad,  la  creatinina  sérica  elevada  y  el  nitrógeno  ureico  en  sangre,  la  glucosa  en  sangre  notablemente  reducida  de  35  mg/dL  y  la  concentración  de  acetaminofeno  en  plasma  de  75  mcg/mL  (10–20).*  Su  concentración  sérica  es  significativamente  positiva  para  el  virus  de  la  hepatitis  C  (HCV,  hepatitis  C  virus).  Teniendo  en  cuenta  estos  datos,  ¿cómo  procedería  con  el  tratamiento  de  este  caso?  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/20
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1166256940
ER  -