TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Piel y tejido subcutáneo A1 - Harbour, Patrick A1 - Song, David H. A2 - Brunicardi, F. Charles A2 - Andersen, Dana K. A2 - Billiar, Timothy R. A2 - Dunn, David L. A2 - Kao, Lillian S. A2 - Hunter, John G. A2 - Matthews, Jeffrey B. A2 - Pollock, Raphael E. PY - 2020 T2 - Schwartz. Principios de Cirugía, 11e AB - Puntos claveLa epidermis consiste en epitelio estratificado en regeneración continua, y 90% de las células son queratinocitos derivados de forma ectodérmica.Las unidades pilosebáceas están revestidas por el epitelio germinal de la epidermis y, en consecuencia, sirven como una fuente importante de regeneración epidérmica después de una lesión de espesor parcial o un injerto de piel de espesor parcial.Las fibras dérmicas están hechas predominantemente de colágeno tipos I y III en una proporción de 4:1. Estas son responsables de la resistencia mecánica de la piel.Los fármacos más comúnmente asociados con la necrólisis epidérmica incluyen anticonvulsivos aromáticos, sulfonamidas, alopurinol, oxicams (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) y nevirapina.Cuando se permite que las heridas sanen de manera secundaria, la terapia con presión negativa en las heridas puede aumentar la velocidad de formación de tejido de granulación.El Staphylococcus aureus es el aislado más común de todas las infecciones de la piel. El impétigo, la celulitis, la erisipela, la foliculitis, los forúnculos y los abscesos simples son ejemplos de infecciones no complicadas; mientras que las infecciones de tejidos profundos, la celulitis extensa, la fascitis necrotizante y la mionecrosis son ejemplos de infecciones complicadas.Los hemangiomas surgen de la proliferación benigna de las células endoteliales que rodean las cavidades llenas de sangre. Se presentan con mayor frecuencia después del nacimiento, crecen rápidamente durante el primer año de vida e involucionan progresivamente en la mayoría de los casos.El carcinoma basocelular representa el tumor más común diagnosticado en Estados Unidos, y la variante nodular es el subtipo más común. La progresión natural del carcinoma basocelular es una invasión local en lugar de metástasis a distancia.El carcinoma espinocelular es el segundo cáncer de piel más común, y generalmente surge de un precursor de la queratosis actínica. Las modalidades de tratamiento primario son la escisión quirúrgica y la microcirugía de Mohs. El cauterio y la ablación, la crioterapia, la farmacoterapia y la radioterapia son tratamientos alternativos.El espesor del tumor, la ulceración y la velocidad de mitosis son los indicadores pronósticos más importantes de la supervivencia en el melanoma. La biopsia de un ganglio linfático centinela se usa a menudo para estadificar a individuos con melanoma de alto riesgo comprobado mediante biopsia y enfermedad clínicamente negativa a ganglios. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1175751550 ER -