TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Mamas
A1  - C. Parker, Catherine
A1  - Damodaran, Senthil
A1  - Bland, Kirby I.
A1  - Hunt, Kelly K.
A2  - Brunicardi, F. Charles
A2  - Andersen, Dana K.
A2  - Billiar, Timothy R.
A2  - Dunn, David L.
A2  - Kao, Lillian S.
A2  - Hunter, John G.
A2  - Matthews, Jeffrey B.
A2  - Pollock, Raphael E.
PY  - 2020
T2  - Schwartz. Principios de Cirugía, 11e
AB  - Puntos  claveLa  mama  recibe  su  suministro  de  sangre  principal  de  las  ramas  perforantes  de  la  arteria  mamaria  interna,  las  ramas  laterales  de  las  arterias  intercostales  posteriores  y  las  ramas  de  la  arteria  axilar,  incluidas  las  ramas  torácica  superior,  torácica  terminal  y  pectoral  de  la  arteria  toracoacromial.Los  ganglios  linfáticos  axilares  generalmente  reciben  >75%  del  drenaje  linfático  de  la  mama,  y  el  resto  fluye  a  través  de  los  vasos  linfáticos  que  acompañan  las  ramas  perforantes  de  la  arteria  mamaria  interna  y  entran  en  el  grupo  de  ganglios  paraesternales  (mamaria  interna).El  desarrollo  y  la  función  de  las  mamas  se  inician  mediante  una  variedad  de  estímulos  hormonales,  y  los  principales  efectos  tróficos  están  modulados  por  el  estrógeno,  la  progesterona  y  la  prolactina.Los  trastornos  y  enfermedades  benignas  de  la  mama  se  relacionan  con  los  procesos  normales  de  la  vida  reproductiva  y  con  la  involución,  y  existe  un  espectro  de  alteraciones  mamarias  que  va  desde  la  normalidad  al  trastorno  y  a  la  enfermedad  (clasificación  de  las  alteraciones  en  el  desarrollo  normal  e  involución).Para  calcular  el  riesgo  de  cáncer  de  mama  utilizando  el  modelo  de  Gail,  los  factores  de  riesgo  de  una  mujer  se  traducen  en  una  calificación  de  riesgo  general  al  multiplicar  los  riesgos  relativos  de  varias  categorías.  Este  puntaje  de  riesgo  se  compara  luego  con  un  riesgo  de  cáncer  de  mama  ajustado  a  la  población  para  determinar  el  riesgo  individual  de  la  mujer.  Este  modelo  no  es  apropiado  para  su  uso  en  mujeres  con  una  mutación  BRCA1  o  BRCA2  conocida  o  en  mujeres  con  carcinoma  lobular  o  ductal  in  situ.El  uso  rutinario  de  la  mamografía  de  detección  en  mujeres  ≥50  años  de  edad  reduce  la  mortalidad  por  cáncer  de  mama  25%.  La  prueba  de  imagen  por  resonancia  magnética  (MRI,  magnetic  resonance  imaging)  se  recomienda  en  mujeres  con  mutaciones  de  BRCA  y  puede  considerarse  en  mujeres  con  un  riesgo  de  por  vida  de  más  de  20  a  25%  de  desarrollar  cáncer  de  mama.La  biopsia  con  aguja  gruesa  es  el  método  preferido  para  el  diagnóstico  de  las  anomalías  de  la  mama,  palpables  o  no  palpables.Cuando  se  realiza  un  diagnóstico  de  cáncer  de  mama,  el  cirujano  debe  determinar  el  estadio  clínico,  las  características  histológicas  y  los  niveles  apropiados  de  biomarcadores  antes  de  iniciar  el  tratamiento  local.La  disección  del  ganglio  centinela  es  el  método  preferido  para  la  clasificación  de  los  ganglios  linfáticos  regionales  en  mujeres  con  cáncer  de  mama  clínicamente  invasivo  con  ganglios  negativos.  La  disección  axilar  se  puede  evitar  en  mujeres  con  uno  o  dos  ganglios  centinelas  positivos  que  se  tratan  con  cirugía  de  conservación  mamaria,  radiación  mamaria  completa  y  tratamiento  sistémico.Las  decisiones  del  tratamiento  local-regional  y  sistémica  para  un  paciente  individual  con  cáncer  de  mama  se  toman  mejor  utilizando  un  enfoque  de  tratamiento  multidisciplinario.  La  secuencia  de  los  tratamientos  depende  de  los  factores  relacionados  con  el  paciente  y  el  tumor,  incluido  el  subtipo  de  cáncer  de  mama.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/16
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1175752015
ER  -