TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Esófago y hernia diafragmática A1 - Jobe, Blair A. A1 - Hunter, John G. A1 - Watson, David I. A2 - Brunicardi, F. Charles A2 - Andersen, Dana K. A2 - Billiar, Timothy R. A2 - Dunn, David L. A2 - Kao, Lillian S. A2 - Hunter, John G. A2 - Matthews, Jeffrey B. A2 - Pollock, Raphael E. PY - 2020 T2 - Schwartz. Principios de Cirugía, 11e AB - Puntos claveLa enfermedad esofágica benigna es común y se evalúa mejor con pruebas fisiológicas exhaustivas (motilidad esofágica de alta resolución, medición ambulatoria de pH en 24 horas y/o pruebas de impedancia esofágica) y pruebas anatómicas (esofagoscopia, video esofagografía y/o tomografía computarizada [escaneo CT]).La enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD, Gastroesophageal reflux disease) es la enfermedad más común del tracto gastrointestinal para la cual los pacientes buscan tratamiento médico. Cuando los síntomas de la GERD (pirosis, regurgitación, dolor de pecho y/o síntomas supraesofágicos) son molestos a pesar de una dosis adecuada de inhibidores de la bomba de protones (PPI, proton pump inhibitors), puede estar indicada la corrección quirúrgica.El esófago de Barrett es la transformación del epitelio esofágico distal de epidermoide a un epitelio cilíndrico especializado capaz de una progresión neoplásica adicional. La detección del esófago de Barrett en la endoscopia y la biopsia aumenta el riesgo futuro de cáncer en más de 40 veces en comparación con las personas sin esófago de Barrett.La hernia hiatal gigante, también conocida como hernia paraesofágica, debe repararse cuando sea sintomática o asociada con anemia por deficiencia de hierro. La reparación laparoscópica de hernia hiatal con fundoplicatura es el método más común para la reparación.La acalasia es el trastorno motor esofágico primario más común. Se caracteriza por una ausencia de peristalsis y un esfínter esofágico inferior hipertensivo no relajante. Se trata mejor con miotomía de Heller laparoscópica y fundoplicatura parcial.La mayoría de los cánceres de esófago se presentan con disfagia, en cuyo momento ha invadido la musculatura del esófago y a menudo se asocia con metástasis en los ganglios linfáticos. El tratamiento preferido en esta etapa es el tratamiento multimodal con quimiorradiación seguida de esofagectomía abierta o mínimamente invasiva. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1175755800 ER -