TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Hígado
A1  - Geller, David A.
A1  - Goss, John A.
A1  - Busuttil, Ronald W.
A1  - Tsung, Allan
A2  - Brunicardi, F. Charles
A2  - Andersen, Dana K.
A2  - Billiar, Timothy R.
A2  - Dunn, David L.
A2  - Kao, Lillian S.
A2  - Hunter, John G.
A2  - Matthews, Jeffrey B.
A2  - Pollock, Raphael E.
PY  - 2020
T2  - Schwartz. Principios de Cirugía, 11e
AB  - Puntos  claveAl  operar  el  hígado,  la  vesícula,  el  páncreas  u  órganos  vecinos,  es  esencial  identificar  la  anatomía  vascular  o  biliar  normal  o  sus  variantes,  para  no  desencadenar  complicaciones  quirúrgicas.El  hígado  es  la  glándula  más  grande  del  cuerpo  y  desempeña  una  amplia  gama  de  funciones.La  tomografía  computarizada  y  la  resonancia  magnética  con  realce  de  contraste  constituyen  los  pilares  de  la  valoración  radiológica  del  hígado.La  insuficiencia  hepática  aguda  progresa  con  rapidez  hasta  el  coma  hepático  y  la  muerte,  incluso  con  tratamiento  médico  máximo.  El  único  tratamiento  definitivo  es  el  trasplante  ortotópico  de  hígado.La  hemorragia  variceal  aguda  debe  tratarse  con  reanimación  agresiva  y  un  diagnóstico  endoscópico  rápido  con  control  de  la  hemorragia.  El  procedimiento  de  derivación  portosistémica  intrahepática  transyugular  puede  considerarse  en  casos  refractarios  al  tratamiento  médico.Las  lesiones  benignas  comunes  del  hígado  incluyen  quistes,  hemangiomas,  hiperplasia  nodular  focal  y  adenomas  hepatocelulares.  En  la  mayoría  de  los  casos,  estas  lesiones  pueden  ser  diagnosticadas  de  manera  confiable  por  sus  rasgos  característicos  en  los  estudios  imagenológicos.Existen  muchas  opciones  para  el  tratamiento  de  los  carcinomas  hepatocelulares,  y  estos  casos  se  manejan  mejor  con  un  equipo  multidisciplinario  de  trasplante  de  hígado.La  resección  quirúrgica  es  el  tratamiento  de  elección  para  el  colangiocarcinoma  hiliar.  Bajo  un  protocolo  con  estrictos  criterios  de  elegibilidad,  los  pacientes  con  tumores  no  resecables  pueden  ser  considerados  para  trasplante  de  hígado  después  de  la  quimiorradiación  neoadyuvante,  con  tasas  de  supervivencia  que  se  comparan  de  manera  favorable  con  las  tasas  de  resección.La  resecabilidad  de  las  metástasis  del  cáncer  colorrectal  al  hígado  está  determinada  en  particular  por  el  volumen  del  futuro  remanente  de  hígado  y  la  salud  del  hígado  de  fondo  y  no  por  el  número  real  de  tumores.Los  cirujanos  con  experiencia  pueden  realizar  resecciones  hepáticas  laparoscópicas  de  forma  segura  en  pacientes  seleccionados  y  se  ha  demostrado  que  producen  beneficios  a  corto  plazo  para  el  paciente  con  resultados  oncológicos  comparables  a  largo  plazo  con  las  resecciones  hepáticas  abiertas.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2023/05/30
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1176509665
ER  -