TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Enfermedad de Parkinson A1 - Jameson, J. Larry A1 - Fauci, Anthony S. A1 - Kasper, Dennis L. A1 - Hauser, Stephen L. A1 - Longo, Dan L. A1 - Loscalzo, Joseph PY - 2020 T2 - Harrison. Manual de Medicina, 20e AB - Parkinsonismo es un término general utilizado para definir un síndrome de bradicinesia (lentitud de los movimientos voluntarios) con rigidez y/o temblor (cuadro 186–1); tiene un diagnóstico diferencial amplio (cuadro 186–2). La enfermedad de Parkinson (PD, Parkinson´s disease) es el parkinsonismo idiopático sin evidencia de compromiso neurológico más generalizado. La PD afecta a >1 millón de personas en Estados Unidos. La edad media de inicio es de unos 60 años; con un curso progresivo de 10–25 años. Existen temblores (“cuenta monedas” de las manos) en reposo (4–6 Hz). La presentación con temblor limitado a una extremidad o un lado del cuerpo es común. Otros hallazgos: Rigidez (“en rueda dentada”, aumento de la resistencia tipo engrane a los movimientos pasivos de las extremidades), bradicinesia, rostro inexpresivo, inmóvil (enmascaramiento facial) con reducción en la frecuencia del parpadeo, voz hipofónica, babeo, alteración de los movimientos alternantes rápidos, micrografía (letra pequeña), disminución en la oscilación del brazo y postura flexionada “encorvada” al caminar, marcha con arrastre de los pies, dificultad para iniciar o detener la marcha, giro en bloque (se requieren varios pasos pequeños para girar), retropulsión (tendencia a caerse hacia atrás). Los aspectos no motores de la PD incluyen depresión y ansiedad, deterioro cognitivo, trastornos del sueño, sensación de inquietud interna, pérdida del olfato (anosmia) y trastornos de la función autónoma. Fuerza muscular normal, reflejos tendinosos profundos y examen sensorial. El diagnóstico se basa en la anamnesis y la exploración física; los estudios de neuroimagen, EEG y CSF suelen ser normales para la edad. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1178499005 ER -