TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Enfermedades musculares
A1  - Jameson, J. Larry
A1  - Fauci, Anthony S.
A1  - Kasper, Dennis L.
A1  - Hauser, Stephen L.
A1  - Longo, Dan L.
A1  - Loscalzo, Joseph
PY  - 2020
T2  - Harrison. Manual de Medicina, 20e
AB  - ABORDAJE  DEL  PACIENTEEnfermedad  muscularLas  enfermedades  musculares  (miopatías)  pueden  ser  intermitentes  o  persistentes,  y  generalmente  presentan  debilidad  simétrica  proximal  con  reflejos  y  sensación  conservados.  Una  pérdida  sensitiva  asociada  sugiere  lesión  del  nervio  periférico  o  del  sistema  nervioso  central  en  lugar  de  miopatía;  en  ocasiones,  los  trastornos  que  afectan  las  células  del  asta  anterior,  la  unión  neuromuscular  o  los  nervios  periféricos  pueden  imitar  la  miopatía.  Cualquier  trastorno  que  cause  debilidad  muscular  puede  ir  acompañado  de  fatiga,  que  se  refiere  a  la  incapacidad  de  mantener  o  sostener  una  fuerza;  esto  debe  distinguirse  de  la  astenia,  un  tipo  de  fatiga  causada  por  el  cansancio  excesivo  o  la  falta  de  energía.  La  fatiga  sin  hallazgos  anormales  clínicos  o  de  laboratorio  casi  nunca  indica  una  verdadera  miopatía.Los  trastornos  musculares  suelen  ser  indoloros;  sin  embargo,  pueden  ocurrir  mialgias  o  dolores  musculares.  Las  mialgias  deben  distinguirse  de  los  calambres  musculares,  es  decir,  contracciones  musculares  involuntarias  y  dolorosas  generalmente  debido  a  trastornos  neurógenos.  Una  contractura  muscular  debido  a  una  incapacidad  para  relajarse  después  de  una  contracción  muscular  activa  se  asocia  con  falta  de  energía  en  los  trastornos  glucolíticos.  La  miotonía  es  una  condición  de  contracción  muscular  prolongada  seguida  de  relajación  muscular  lenta.La  CK  es  la  enzima  muscular  preferida  para  medir  en  la  valoración  de  sospechas  de  miopatías.  Los  estudios  electrodiagnósticos  (estudios  de  conducción  nerviosa  y  electromiografía,  NCS/EMG)  generalmente  son  necesarios  para  distinguir  las  miopatías  de  las  neuropatías  y  los  trastornos  de  la  unión  neuromuscular.  Un  enfoque  de  la  debilidad  muscular  se  presenta  en  las  figuras  198–1  y  198–2.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/19
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1178499402
ER  -