TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Estenosis de la válvula pulmonar A1 - Bashore, Thomas M. A1 - Granger, Christopher B. A1 - Jackson, Kevin P. A1 - Patel, Manesh R. A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. PY - 2021 T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2021 AB - Es una lesión asintomática, a menos que sea moderadamente grave.Los casos graves pueden manifestarse con insuficiencia cardiaca derecha.Soplo de expulsión sistólica de tono alto en el segundo espacio intercostal izquierdo con irradiación hacia el hombro izquierdo.Ruido P2 tardío y suave o ausente.A menudo se presenta chasquido de expulsión pulmonar y disminuye con la inspiración; es el único ruido cardiaco de cavidades derechas del corazón que disminuye con la inspiración; todos los otros ruidos de cavidades derechas del corazón se incrementan.La ecocardiografía/estudio Doppler son estudios diagnósticos.Pacientes con gradiente máximo en la válvula pulmonar > 64 mmHg o una mediana de 35 mmHg por ecocardiografía/estudio Doppler deben ser sometidos a intervención, sin importar los síntomas. De otra forma, se opera por síntomas o datos de disfunción del ventrículo derecho.Una válvula pulmonar displásica por lo general requiere tratamiento quirúrgico, mientras que una válvula pulmonar abombada y estenótica suele ser tratada con valvuloplastia con globo.La obstrucción del infundíbulo ventricular derecho por estenosis del conducto, la estenosis de homoinjerto y alguna disfunción de una válvula bioprotésica previa pueden tratarse con sustitución percutánea de la válvula pulmonar. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1180928143 ER -