TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Paracoccidioidomicosis (blastomicosis sudamericana) A1 - Rose, Stacey R. A1 - Hamill, Richard J. A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. PY - 2021 T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2021 AB - Las infecciones por Paracoccidioides brasiliensis y Paracoccidioides lutzii se han identificado solo en pacientes que residieron en América Central, Sudamérica o México. Los periodos asintomáticos prolongados permiten a los enfermos viajar lejos de las regiones endémicas antes de sufrir problemas clínicos. Una forma aguda de la enfermedad afecta predominantemente a pacientes jóvenes e involucra el sistema fagocítico mononuclear, lo que resulta en una linfadenopatía progresiva. Una forma crónica afecta principalmente a hombres adultos e involucra pulmones, piel, membranas mucosas y ganglios linfáticos. Los síntomas más frecuentes son pérdida de peso, molestias pulmonares o ulceraciones mucosas. Las ulceraciones coalescentes extensas pueden causar en algún momento destrucción de epiglotis, cuerdas vocales y úvula. Tal vez se observe extensión a labios y cara. El crecimiento de los ganglios linfáticos puede seguir con lesiones mucocutáneas, ulceración y formación de fístulas; en algunos pacientes, este es el síntoma de presentación. Puede haber también hepatoesplenomegalia. Los pacientes infectados con VIH y paracoccidioidomicosis son más propensos a presentar diseminación extrapulmonar y una evolución clínica más rápida de la enfermedad. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/17 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1183646362 ER -