TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Paciente con anomalías acidobásicas
A1  - Stern, Scott D. C.
A2  - Stern, Scott D.C.
A2  - Cifu, Adam S.
A2  - Altkorn, Diane
PY  - 2021
T2  - Diagnóstico basado en los síntomas: Una guía basada en evidencias, 4e
AB  - PACIENTE  La  Srta.  S.  tiene  32  años  y  se  queja  de  náusea  y  vómito.  Refiere  que  se  sentía  bien  hasta  hace  cinco  días,  cuando  notó  polaquiuria  y  ardor  al  orinar.  Aumentó  su  ingesta  de  líquidos  y  jugo  de  arándano,  pero  notó  cierto  dolor  creciente  en  el  lado  derecho  de  la  espalda  hace  dos  días.  Ayer  se  sintió  tibia  y  notó  que  tenía  fiebre  de  38.8  °C  con  escalofríos  que  la  hacían  castañetear  los  dientes.  Después  de  eso  ha  sido  incapaz  de  tolerar  cualquier  alimento  o  líquidos,  ya  que  ha  tenido  náusea  y  vómito  persistentes.  Se  siente  débil  y  mareada.  Exploración  física:  presión  arterial  supina  95/62  mmHg,  pulso  120  lpm,  temperatura  38.9  °C,  frecuencia  respiratoria,  24  por  min.  Al  ponerse  de  pie,  su  presión  arterial  cae  a  72/40  mmHg  con  pulso  de  145  lpm.  Las  exploraciones  cardiaca  y  pulmonar  solo  revelan  taquicardia.  Tiene  sensibilidad  2+  en  el  ángulo  costovertebral  derecho.  En  la  exploración,  el  abdomen  se  encuentra  blando,  sin  signo  de  rebote,  defensa  involuntaria  ni  sensibilidad  focal.  Los  resultados  de  laboratorio  iniciales  incluyen  Na+,  138  meq/L;  K+,  3.8  meq/L;  HCO3−,  14  meq/L;  Cl−,  102  meq/L;  BUN,  30  mg/100  mL;  creatinina,  1.2  mg/100  mL;  glucosa,  90  mg/100  mL.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/23
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1202606772
ER  -