TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Paciente con dolor torácico - Caso 2 A1 - Beiser, David A2 - Stern, Scott D.C. A2 - Cifu, Adam S. A2 - Altkorn, Diane PY - 2021 T2 - Diagnóstico basado en los síntomas: Una guía basada en evidencias, 4e AB - PACIENTE La Sra. G es una mujer de 68 años con antecedente de hipertensión que llega a la sala de urgencias en ambulancia; se queja de dolor torácico ardoroso que comenzó 6 h antes. Dos horas después de comer desarrolló una molestia torácica moderada (5/10). El dolor comienza en la parte intermedia del tórax y se irradia a la espalda. El principio atribuyó el dolor a la pirosis y usó antiácidos. A pesar de múltiples dosis en 3 h, no hubo alivio. En la última hora el dolor se volvió muy intenso (10/10), con irradiación a la espalda y brazos. El dolor se acompaña de diaforesis y disnea. El dolor no es pleurítico. La paciente cree que está teniendo un infarto al miocardio.La Sra. G toma enalaprilo para la hipertensión. Vive sola, es sedentaria y ha fumado una cajetilla de cigarrillos al día por 30 años.En este momento, ¿cuál es la hipótesis principal?, ¿cuáles son las alternativas activas? ¿Existe un diagnóstico que no debe pasar inadvertido? Con este diagnóstico diferencial, ¿qué pruebas deben solicitarse? SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1202606923 ER -