TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Efectos fisiológicos de la anestesia y la cirugía A1 - Cheng, Hugo Q. A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. A2 - McQuaid, Kenneth R. PY - 2022 T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2022 AB - En términos generales, las decisiones con respecto a las técnicas anestésicas y los fármacos utilizados, la monitorización transoperatoria y otros aspectos de la atención en el quirófano deben quedar a cargo del médico anestesiólogo. Sin embargo, el médico consultante debe comprender los efectos fisiológicos de la anestesia y la cirugía. Los anestésicos generales y neuroaxiales (anestesia espinal o epidural) pueden ocasionar vasodilatación periférica y muchos otros regímenes de anestesia general también disminuyen la contractilidad miocárdica. Estos efectos a menudo ocasionan hipotensión leve, transitoria o con menor frecuencia, hipotensión prolongada o más intensa. La disminución del volumen circulante y de la capacidad residual funcional ocasionada por la anestesia general y regional pueden ocasionar el cierre de las vías respiratorias de pequeño calibre y ocasionar atelectasias. Se aumentan las concentraciones de hormonas contrarreguladoras (como epinefrina, norepinefrina y cortisol) durante la cirugía, y se mantienen elevadas por días. Las concentraciones séricas de hormona antidiurética pueden elevarse hasta por una semana en el posoperatorio, lo que favorece la aparición de hiponatremia. La anestesia y cirugía pueden asociarse con hipercoagulabilidad e inflamación. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1191891266 ER -