TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Marihuana y trastornos por su consumo A1 - Volkow, Nora D. A1 - Hampson, Aidan A1 - Baler, Ruben A2 - Loscalzo, Joseph A2 - Fauci, Anthony A2 - Kasper, Dennis A2 - Hauser, Stephen A2 - Longo, Dan A2 - Jameson, J. Larry PY - 2022 T2 - Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e AB - La marihuana es la droga ilícita que más se consume; hay cerca de 192 millones de usuarios alrededor del mundo y hasta 2018, > 43 millones de estadounidenses la habían consumido. La variedades de cannabis se dividen en aquellas cultivadas por sus propiedades médicas y su capacidad para inducir euforia (es decir, por su contenido de Δ-9-tetrahidrocannabinol [THC]) y el “cáñamo”, que se cultiva por sus semillas, fibras y contenido de canabidiol (CBD). Hasta agosto de 2020, Canadá y 43 estados de Estados Unidos han despenalizado y “adjudicado propiedades medicinales” a la marihuana o a productos derivados de ella, lo cual ha incrementado la disponibilidad de especies de cannabis y sus productos derivados. Entre 2008 y 2017, el contenido promedio de THC de la marihuana incrementó de 8.9% a 17.1%. Hoy, las concentraciones de THC en las flores de marihuana encontradas en dispensarios pueden exceder 25%, mientras los extractos de aceite utilizados para el “vapeo” pueden contener > 95% de THC. Concentraciones de THC similarmente altas se encuentran en los concentrados de cannabis sólidos (p. ej., cera o hachís sólido concentrado [shatter]) que se utilizan para practicar “dabbing” (la vaporización con una antorcha de propano). El vapeo y el dabbing proporcionan concentraciones muy altas de THC, las cuales se absorben velozmente y cuyos efectos aparecen con rapidez, fenómenos que incrementan el riesgo de desarrollar adicción. Los productos “comestibles” mezclados con cannabis (p.ej., gominolas, galletas, chocolates y bebidas) también están muy disponibles y se valoran por su administración discreta y la percepción de que producen un daño menor. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1194170201 ER -