TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Atención primaria y salud global A1 - Evans, Tim A1 - Rasanathan, Kumanan A2 - Loscalzo, Joseph A2 - Fauci, Anthony A2 - Kasper, Dennis A2 - Hauser, Stephen A2 - Longo, Dan A2 - Jameson, J. Larry PY - 2022 T2 - Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e AB - En el siglo XX tuvo lugar una brecha sin precedente en la salud a nivel mundial. Los países industrializados o de altos ingresos experimentaron una rápida mejora en sus niveles de vida, nutrición, salud y atención médica (cap. 7). Mientras tanto, en los países de ingresos bajos y medios, con condiciones mucho menos favorables, la salud y la atención médica progresaron mucho más lentamente. La magnitud de la brecha se refleja en los extremos actuales de esperanza de vida al nacer, con Japón en el extremo superior (84 años) y Lesoto en el extremo inferior (51 años). Esta diferencia de 33 años refleja el desalentador abanico de dificultades que afrontan los países de ingresos bajos y medios en la atención de la salud. Estas naciones se enfrentan no solo a una compleja mezcla de enfermedades (tanto infecciosas como crónicas) y condiciones que las favorecen, sino también, y más fundamentalmente, a la fragilidad de los cimientos que sustentan la buena salud (alimento suficiente, agua, salubridad y educación) y de los sistemas necesarios para el acceso universal a la atención médica de buena calidad y la salud pública. En las últimas décadas del siglo XX se reconocía cada vez más la necesidad de zanjar esta brecha de salud. La Declaration of Alma-Ata en 1978 cristalizó una visión de justicia en salud, independiente del ingreso, género, etnicidad o educación, y reclamó “salud para todos en el año 2000” por la vía de la atención primaria de la salud. Si bien el avance desde la declaración es notable, más de 40 años después y en medio de una pandemia global de COVID-19 todavía hay mucho por hacer para lograr la equidad mundial en cuanto a la salud. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/12/11 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1193169069 ER -