TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Afasia, pérdida de la memoria y otros trastornos cognitivos A1 - Mesulam, M.-Marserl A2 - Loscalzo, Joseph A2 - Fauci, Anthony A2 - Kasper, Dennis A2 - Hauser, Stephen A2 - Longo, Dan A2 - Jameson, J. Larry PY - 2022 T2 - Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e AB - La corteza cerebral del cerebro humano contiene casi 20 000 millones de neuronas diseminadas en un área de 2.5 m2. Las áreas sensitivas y motoras primarias constituyen el 10% de la corteza cerebral. El resto está conformado por áreas de modalidad selectiva, heteromodales, paralímbicas y límbicas que en conjunto se conocen como la corteza de asociación(fig. 30–1). La corteza de asociación media los procesos integradores que permiten la cognición, la emoción y el comportamiento. Es necesaria una evaluación sistemática de estas funciones cerebrales para hacer una valoración clínica efectiva de la corteza de asociación y sus enfermedades. En la actualidad se piensa que no hay ningún centro para “escuchar palabras”, “percibir el espacio” o “almacenar recuerdos”. Las funciones cognitiva y conductual (dominios) están coordinadas por redes neurales a gran escala intersectadas que contienen componentes corticales y subcorticales interconectados. Hay cinco redes a gran escala descritas en términos anatómicos que son muy importantes para la práctica clínica: 1) red perisilviana dominante izquierda para el lenguaje; 2) una red parietofrontal dominante derecha para orientación espacial; 3) una red occipitotemporal para reconocimiento de caras y objetos; 4) una red límbica para la memoria episódica explícita, y 5) una red prefrontal para el control ejecutivo de la cognición y el comportamiento. Las investigaciones basadas en imágenes funcionales también identificaron una red en modo predeterminado, que se activa cuando la persona no realiza una tarea específica que exija atención a los acontecimientos externos. Las consecuencias clínicas del daño a esta red aún no se definen del todo. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/10/03 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1200624145 ER -