TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Trasplante pulmonar A1 - Goldberg, Hilary J. A1 - Mallidi, Hari R. A2 - Loscalzo, Joseph A2 - Fauci, Anthony A2 - Kasper, Dennis A2 - Hauser, Stephen A2 - Longo, Dan A2 - Jameson, J. Larry PY - 2022 T2 - Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e AB - Para los fines de la priorización por puntuación de asignación pulmonar (LAS, lung allocation score) para la asignación de un órgano, la United Network for Organ Sharing (UNOS) divide los diagnósticos de enfermedad pulmonar avanzada en cuatro categorías: A) enfermedad pulmonar obstructiva (incluidas bronquiectasias no relacionadas con fibrosis quística y bronquiolitis obliterativa), B) enfermedad vascular pulmonar, C) fibrosis quística y D) enfermedad pulmonar restrictiva. Hasta ahora, la enfermedad pulmonar obstructiva era la indicación más frecuente para el trasplante, pero desde la implementación del sistema LAS, la fibrosis pulmonar idiopática (IPF, idiopathic pulmonary fibrosis), la enfermedad pulmonar restrictiva más frecuente, se ha convertido en una indicación cada vez más frecuente para el trasplante. Antes de la era del tratamiento antifibrótico, la esperanza de vida promedio desde el momento del diagnóstico de IPF era de tres a cinco años, lo que hacía de los pacientes con esta enfermedad la cohorte que obtenía un beneficio de supervivencia más claro con el trasplante pulmonar. Como resultado, el sistema LAS prioriza a los pacientes con IPF. De manera similar, los enfermos con efectos secundarios de su enfermedad pulmonar, como hipertensión pulmonar, disfunción cardiaca derecha e hipercarbia, se priorizan para la asignación y deben considerarse para la referencia de valoración de trasplante, al margen de otros marcadores de la gravedad de la enfermedad. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/29 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1204392474 ER -