TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Enfermedades de los testículos y del aparato reproductor masculino A1 - Bhasin, Shalender A1 - Jameson, J. Larry A2 - Loscalzo, Joseph A2 - Fauci, Anthony A2 - Kasper, Dennis A2 - Hauser, Stephen A2 - Longo, Dan A2 - Jameson, J. Larry PY - 2022 T2 - Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e AB - El aparato reproductor masculino regula la diferenciación sexual, la virilización y los cambios hormonales que acompañan a la pubertad, lo cual conduce al final a la espermatogenia y la fertilidad. Bajo el control de las hormonas hipofisarias, hormona luteinizante (LH, luteinizing hormone) y hormona foliculoestimulante (FSH, follicle-stimulating hormone), las células de Leydig de los testículos producen testosterona y las células reproductoras (germinales) son reguladas por las células de Sertoli en su división, diferenciación y maduración hasta transformarse en espermatozoides. Durante el desarrollo embrionario, la testosterona y la dihidrotestosterona (DHT, dihydrotestosterone) inducen la formación del conducto de Wolff y la virilización de los genitales externos. En la pubertad, la testosterona favorece el crecimiento somático y la aparición de las características sexuales secundarias. El adulto necesita testosterona para la espermatogénesis, la libido y la función sexual normal, además de que conserva las masas muscular y ósea. En este capítulo, se revisa la fisiología de los testículos y los trastornos relacionados con menor producción de andrógenos, lo cual quizá se deba a deficiencia de gonadotropina o a disfunción primaria de los testículos. Ocurre infertilidad en casi 5% de los varones y esta es cada vez más sensible al tratamiento con reemplazo hormonal o mediante técnicas de transferencia de semen. En los capítulos 397, 87 y 88, se revisa en forma detallada la disfunción sexual, los trastornos de la próstata y el cáncer testicular, respectivamente. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1192805753 ER -