TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - ESTUDIO DEL PACIENTE Y SÍNTOMAS PRINCIPALES
A1  - Huppert, Laura A.
A1  - Dyster, Timothy G.
PY  - 2022
T2  - Notas de Huppert: Información importante sobre fisiopatología y para la clínica
AB  - Table  Graphic  Jump  LocationCUADRO  8.11Estudio  para  el  diagnóstico  y  tratamiento  de  las  enfermedades  infecciosasView  Table||Download  (.pdf)CUADRO  8.11Estudio  para  el  diagnóstico  y  tratamiento  de  las  enfermedades  infecciosasFase  de  la  toma  de  decisiones  clínicasEstudioDefinir  la  enfermedadHospedador:Diferentes  individuos,  según  su  edad,  antecedente  de  exposición,  infecciones  previas  y  estado  inmunitario,  tienen  riesgo  de  diferentes  tipos  de  infeccionesComprender  al  hospedador  permite  entender  los  microorganismos  a  los  que  es  más  susceptibleMarco  temporal:Diferentes  patógenos  tienen  diferentes  marcos  temporales  de  enfermedad.  El  definir  el  marco  temporal  de  la  enfermedad  ayuda  a  determinar  con  más  precisión  cuáles  infecciones  son  más  o  menos  probables.En  general,  la  evolución  de  la  enfermedad  puede  definirse  como  agudo  (desde  horas  /días  hasta  una  semana),  subagudo  (semanas  a  meses)  o  crónico  (meses  a  años)Síndrome  clínico:Definir  el  síndrome  clínico  (p.  ej.,  neumonía  o  colangitis)Conjuntar  los  datos:El  primer  paso  ante  la  sospecha  de  una  infección  es  caracterizar  al  paciente  con  base  en  tres  características,  por  ejemplo:-  Un  individuo  con  VIH  y  cuenta  de  CD4  112  células/μL  se  presenta  con  fiebre  y  tos  de  inicio  subagudo-  Un  anciano  con  hipertensión  se  presenta  con  fiebre  y  tos  de  inicio  agudosAunque  estas  dos  personas  tienen  un  síndrome  clínico  similar,  los  microorganismos  potenciales  que  causan  el  síndrome  varían  con  base  en  el  hospedador  (el  individuo  con  VIH  vs.  un  anciano  inmunocompetente)  y  el  tiempo  de  evolución  (semanas  vs.  días)Seleccionar  un  tratamiento  empíricoMuchas  infecciones  conllevan  morbilidad  y  mortalidad  altas  en  la  etapa  temprana  de  la  enfermedad,  cuando  aún  existe  ambigüedad  diagnóstica.  Por  lo  tanto,  a  menudo  se  inicia  el  tratamiento  antibiótico  antes  de  identificar  al(los)  patógeno(s)  definitivo(s).  La  mayoría  de  las  infecciones  sospechadas  que  requieren  hospitalización  ameritan  tratamiento  antibiótico  empírico.Con  base  en  el  hospedador,  el  marco  temporal  y  el  síndrome  clínico,  se  genera  una  lista  de  patógenos  posibles  y  probables  que  guía  el  tratamiento  antibiótico  empíricoVéase  el  cuadro  8.12  para  conocer  los  regímenes  antibióticos  empíricos  para  las  infecciones  frecuentesFinalizar  el  plan  terapéuticoAntibióticos  dirigidos  y  duración  del  tratamiento:Los  antibióticos  dirigidos  dependen  de  la  susceptibilidad  antimicrobiana  del  (los)  microorganismo(s)  identificado(s)La  duración  del  tratamiento  depende  del  tipo  de  infecciónControl  de  la  fuente:  el  control  de  la  fuente  es  un  paso  clave  en  el  control  de  cualquier  infección.  Los  nidos  para  la  infección  continua  incluyen:Catéteres  permanentesSacos  de  líquido  infectado  (p.  ej.,  un  absceso  o  derrame)Órganos  obstruidos  (p.  ej.,  pielonefritis  con  un  cálculo  obstructivo  o  colangitis)  
SN  - 
PB  - McGraw Hill
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/18
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1192809300
ER  -