TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Enfermedades colestásicas
A1  - Correa, Bárbara Valdivia
A1  - Méndez-Sánchez, Nahum
A1  - Uribe, Misael
A1  - Chávez Tapia, Norberto C.
A2  - Nahum, Méndez-Sánchez
PY  - 2022
T2  - Gastroenterología, 4e
AB  - Colestasis  se  define  como  la  alteración  en  la  formación  y/o  flujo  de  la  bilis,  que  se  presenta  clínicamente  con  fatiga,  prurito  o  ictericia.1  En  pacientes  asintomáticos  con  elevación  aislada  de  fosfatasa  alcalina  (FA)  cuatro  veces  el  límite  superior,  debe  ser  verificado  el  desorden  colestásico,  con  la  elevación  conjunta  de  gamma  glutamil  transpeptidasa  (GGTP)  o  isoformas  de  FA.2  El  diagnóstico  diferencial  de  la  colestasis  es  amplio  y  las  etiologías  varían  de  acuerdo  a  la  localización  anatómica  del  defecto  (obstrucción  intra  o  extrahepática)  y  la  agudeza  de  presentación.3  Por  consenso,  la  colestasis  crónica  es  considerada  si  tiene  una  duración  mayor  a  seis  meses1  y  aumenta  el  riesgo  de  varias  complicaciones  como  la  malabsorción  de  vitaminas  hidrosolubles  y  predisposición  a  enfermedad  metabólica  ósea.3  El  ultrasonido  abdominal  es  el  primer  paso  en  el  abordaje  para  excluir  dilataciones  extrahepáticas  por  obstrucción  mecánica.  Una  vez  descartada  la  obstrucción  mecánica,  el  diagnóstico  de  colestasis  intrahepática  puede  ser  razonable.  Las  causas  intrahepáticas  se  clasifican  en  defectos  funcionales  hepatocelulares  o  lesiones  obstructivas  del  tracto  biliar  intrahepático  (cuadro  46–1).  Se  han  descrito  múltiples  algoritmos  para  el  abordaje  diagnóstico  de  colestasis.  Con  el  advenimiento  en  la  detección  de  anticuerpos  plasmáticos  se  han  podido  diferenciar  hepatopatías  colestásicas  autoinmunes  bien  establecidas.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/23
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1194534150
ER  -