TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Trastornos vertebrales A1 - Luke, Anthony A1 - Ma, C. Benjamin A2 - Papadakis, Maxine A. A2 - McPhee, Stephen J. A2 - Rabow, Michael W. A2 - McQuaid, Kenneth R. PY - 2022 T2 - Diagnóstico clínico y tratamiento 2022 AB - En una revisión sistemática se demostró que el ejercicio, los NSAID y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (duloxetina) producen una reducción clínicamente relevante del dolor, el ejercicio es la única intervención con un beneficio sostenido demostrado después del final de la intervención.Un metaanálisis de 2021 comparó las cirugías con y sin fusión para la estenosis espinal lumbar y no encontró diferencia en los efectos clínicos y las complicaciones, lo que subraya el desafío que representa la intervención quirúrgica para la estenosis espinal lumbar.Una revisión Cochrane de 2020 de 25 estudios con grupo testigo con placebo aporta evidencia de calidad moderada de que las inyecciones epidurales de corticoesteroides son efectivas, aunque los efectos terapéuticos son pequeños (diferencia media < 10%) y de corto plazo para mejorar el dolor radicular.Existe evidencia de nivel I para el uso de inyecciones transforaminales para el dolor radicular causado por hernia de disco. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/10/14 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1195144738 ER -