TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Malabsorción intestinal y nutrición A1 - Kim, Walter M. A1 - Korzenik, Joshua R. A2 - Friedman, Sonia A2 - Blumberg, Richard S. A2 - Saltzman, John R. PY - 2022 T2 - Greenberger. Diagnóstico y tratamiento en gastroenterología, hepatología y endoscopia, 4e AB - BASES PARA EL DIAGNÓSTICOEnfermedad celiaca: lesión característica aunque no específica de la mucosa del intestino delgado, serología antitransglutaminasa tisular (anti-tTG) o antiendomisio (anti-EmA) positiva y respuesta clínica a la abstinencia de gluten. El HLA-DQ2 o el HLA-DQ8, o ambos, están presentes en más de 99%.Esprúe tropical: exposición geográfica adecuada; excluir otras enfermedades de las mucosas (p. ej., enfermedad celiaca e infestación por protozoos), excluir el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) y evaluar la respuesta a los antibióticos y el folato.Gastroenteritis eosinofílica: demostración histológica de aumento de la infiltración eosinofílica o ascitis eosinofílica en la mucosa gástrica, intestinal o colónica.Mastocitosis sistémica: demostración de un incremento de los mastocitos en la mucosa (> 20 por campo de gran aumento) en el estómago, el intestino delgado y el colon; triptasa sérica alta.Enteritis por radiación: antecedentes de radiación con telangiectasias mucosas, endarteriolitis obliterante, fibrosis y estenosis; el SIBO puede generarse.Enfermedad de Whipple: demostración de Tropheryma whipplei y macrófagos positivos para ácido peryódico de Schiff característicos en la mucosa intestinal u otros tejidos.SIBO: evidencia documentada de malabsorción, prueba de aliento positiva (lactulosa, glucosa) o cultivo de aspirado yeyunal (> 105 CFU/mL) si está disponible y respuesta a los antibióticos.Síndrome del intestino corto: antecedentes de resección del intestino delgado.Linfangiectasia intestinal: hipoproteinemia, linfocitopenia, evidencia de enteropatía con pérdida de proteínas, aumento de la pérdida fecal de α1-antitripsina. SN - PB - McGraw Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/04/18 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1199225242 ER -