TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Infecciones virales del sistema nervioso y enfermedades por priones A1 - Ropper, Allan H. A1 - Samuels, Martin A. A1 - Klein, Joshua P. A1 - Prasad, Sashank PY - 2023 T2 - Adams y Victor. Principios de Neurología, 12e AB - Algunos virus comparten la tendencia peculiar de afectar predominantemente el sistema nervioso del ser humano. El cuadro clínico de estas infecciones es muy variable y aunque existe una superposición considerable de sus manifestaciones, también existen características importantes que ayudan a establecer qué infección es más probable en una situación particular, lo que suele guiar la valoración diagnóstica y las decisiones terapéuticas apropiadas. Los efectos sistémicos de la infección viral son variables; en algunos casos, las manifestaciones sistémicas son insignificantes y es el trastorno neurológico lo que lleva a los pacientes a buscar atención médica. En este grupo se encuentran los de herpes humano, incluyendo el de herpes simple (HSV-1 y HSV-2 [herpes simplex virus]) y el de herpes zóster o de varicela zóster (VZV, varicella zoster virus); el de Epstein-Barr (EBV, Epstein-Barr virus), el citomegalovirus (CMV), los poliovirus, el de la rabia y algunos virus estacionales transmitidos por artrópodos (Flavivirus). Algunos muestran afinidad por tipos específicos de neuronas: así, el de la poliomielitis tiene preferencia por las neuronas motoras; el VZV por las neuronas sensitivas periféricas, y el de la rabia por las neuronas del tronco del encéfalo. Otros atacan células de sostén extraneuronales; el virus de John Cunningham (JC) que causa la leucoencefalopatía multifocal progresiva, es el ejemplo principal. En muchos de los otros virus la afinidad es menos selectiva porque afectan a todos los elementos del sistema nervioso. Por ejemplo, el virus del herpes simple puede devastar las partes mediales de los lóbulos temporales y destruir neuronas, células gliales, fibras nerviosas mielinizadas y vasos sanguíneos, y el VIH puede inducir múltiples focos de necrosis hística en la totalidad del encéfalo. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/10/12 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1206370133 ER -