TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Farmacología del tubo digestivo A1 - Lorinsky, Michael A1 - Ryan, Jason PY - 2024 T2 - El compañero en la práctica hospitalaria AB - Table Graphic Jump Location|Download (.pdf)|Print MecanismoIndicaciónEfectos secundarios/TratamientoAntiulcerosoInhibidores de la bomba de protonesOmeprazolLansoprazolEsomeprazolPantoprazolDexlansoprazol– Inhibición irreversible de la ATPasa H+/K+– Enfermedad por reflujo gastroesofágico– Gastritis/enfermedad ulcerosa péptica– Esofagitis– Erradicación de H. pylori– A corto plazo: Bien tolerado, posible diarrea– A largo plazo:– Hipomagnesemia, malabsorción de otros nutrientes– Mayor riesgo de infección por C. Difficile, neumonía– ↓ Absorción de calcio, ↑ riesgo de fracturaAntagonistas H2CimetidinaFamotidina– Antagonista competitivo de los receptores H2, que provoca disminución de la acidez gástrica.– Enfermedad por reflujo gastroesofágico– Gastritis/enfermedad ulcerosa péptica– Esofagitis– Cimetidina (inhibidor de CYP450, antiandrógeno, cefalea, cambios en el estado mental)– Otros son bien toleradosBismuto– Se deposita en las úlceras, puede suprimir el crecimiento de H. pylori– Tratamiento cuádruple (H. pylori)– Diarrea– Oscurece las hecesSucralfato– Se adhiere a las zonas dañadas de la mucosa y favorece la cicatrización– Enfermedad por reflujo gastroesofágico, enfermedad ulcerosa péptica (fármaco de segunda línea)– Puede fijarse a otros fármacosHidróxido de aluminio– Neutralizan el ácido gástrico y reducen la llegada de ácido al duodeno– GERD (utilizado para el tratamiento sintomático a corto plazo de la enfermedad leve)– Hipofosfatemia, estreñimientoCarbonato de calcio– Hipercalcemia, síndrome de leche y alcalinosHidróxido de magnesio– DiarreaAntieméticosOndansetrón– Antagonista 5-HT3– Antieméticos– Cefalea, estreñimiento– Prolongación del intervalo QTMetoclopramidaProclorperazinaDroperidol– Antagonistas D2– Antieméticos– Gastroparesia (metoclopramida)– Prolongación del intervalo QT– Distonía, parkinsonismoAprepitantFosaprepitant– Antagonistas NK1– Antieméticos– Inhibidor de CYPLaxantes y estimulantes de la motilidadLubiprostona– Activador de los conductos de cloruro que aumenta la secreción de líquido intestinal– Síndrome de colon irritable con predominio de estreñimiento LinaclotidaPlecanatida– Agonistas de la guanilato ciclasa que estimulan la secreción de líquido intestinal– Síndrome de colon irritable con predominio de estreñimiento MetilnaltrexonaNaloxegol– Antagonista de los receptores mu, penetración limitada en la barrera hematoencefálica– Estreñimiento asociado con el consumo de opioides Prucaloprida– Agonista de los receptores 5-HT4 (favorece la motilidad)– Estreñimiento crónico AntidiarreicoLoperamidaDifenoxilato– Agonistas opioides del receptor mu– Diarrea– Prolongación del intervalo QTOtrosUrsodiolÁcido biliar no tóxico (aumenta la secreción biliar)– Cirrosis biliar primaria– Prevención de cálculos biliares SN - PB - McGraw Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/12/11 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1211559031 ER -