TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Amikacina: Antimicrobianos
A1  - Rodríguez Carranza, Rodolfo
PY  - 2015
T2  - Vademécum Académico de Medicamentos
AB  - Aminoglucósido  semisintético,  derivado  de  la  kanamicina,  aunque  de  más  amplio  espectro  antimicrobiano  y  que  se  caracteriza  por  su  resistencia  a  las  enzimas  inactivadoras  de  aminoglucósidos.  Es  activo  contra  casi  todos  los  bacilos  aerobios  gramnegativos  de  la  comunidad  y  del  hospital,  incluyendo  Pseudomonas  aeruginosa,  y  casi  todas  las  cepas  de  Serratia  y  Proteus.  Asimismo,  es  bactericida  para  casi  todas  las  cepas  de  Klebsiella,  Enterobacter  y  Escherichia  coli  resistentes  a  gentamicina  y  tobramicina.  Son  menos  susceptibles  las  cepas  de  Acinetobacter,  Providencia,  Flavobacter  y  Pseudomonas  que  no  sean  aeruginosa.  En  general,  tiene  poca  actividad  contra  microorganismos  anaerobios  y  bacterias  facultativas  en  condiciones  de  anaerobiosis.  Su  acción  contra  las  bacterias  grampositivas  es  limitada.  Aunque  está  bien  establecido  que  la  amikacina,  como  los  demás  aminoglucósidos,  inhibe  la  síntesis  proteínica  bacteriana  y  disminuye  la  fidelidad  de  la  traducción  del  RNAm,  este  mecanismo  no  explica  su  rápida  acción  bactericida,  la  cual  estaría  más  ligada  al  transporte  del  antibiótico  al  interior  de  la  membrana  citoplásmica  y  a  la  rotura  de  ésta,  con  la  consiguiente  salida  de  iones  y  moléculas  al  exterior  de  la  célula  bacteriana.  Como  otros  aminoglucósidos,  la  amikacina  casi  no  se  absorbe  después  de  su  administración  oral,  y  lo  hace  rápidamente  desde  los  depósitos  intramusculares.  En  este  caso,  alcanza  una  concentración  plasmática  máxima  (20  μg/ml)  en  unos  30  min;  se  distribuye  en  el  volumen  del  líquido  extracelular,  encontrándose  concentraciones  altas  en  la  corteza  renal.  Atraviesa  con  dificultad  la  barrera  hematoencefálica  y  sus  concentraciones  en  el  líquido  cefalorraquídeo  aumentan  con  las  meninges  inflamadas.  Alcanza  altas  concentraciones  en  orina  y  líquido  sinovial.  Se  excreta  principalmente  por  el  riñón  y,  en  menor  proporción,  por  la  bilis.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/18
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113051938
ER  -