TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Candesartán: Antihipertensivos
A1  - Rodríguez Carranza, Rodolfo
PY  - 2015
T2  - Vademécum Académico de Medicamentos
AB  - Antagonista  de  los  receptores  AT1  para  angiotensina.  Difiere  de  otros  antagonistas  de  este  tipo,  como  el  losartán,  en  que  ejerce  un  antagonismo  no  competitivo,  resultado  de  su  unión  firme  a  los  receptores,  así  como  de  una  disociación  lenta  subsecuente.  Bloquea  las  acciones  periféricas  de  la  angiotensina  II,  que  incluyen  vasoconstricción  directa,  facilitación  de  la  transmisión  noradrenérgica,  aumento  del  tono  simpático  central,  liberación  de  catecolaminas  de  la  médula  suprarrenal  y  de  aldosterona  de  la  corteza  suprarrenal,  aumento  de  la  reabsorción  tubular  renal  de  sodio,  e  hipertrofia  y  remodelación  vascular  y  cardiaca.  Este  antagonismo  se  traduce  en  reducción  de  la  resistencia  periférica  total  y  de  la  presión  arterial,  efectos  que  no  se  acompañan  de  cambios  en  otros  parámetros  hemodinámicos,  como  frecuencia  cardiaca,  gasto  cardiaco  o  fracción  de  eyección  del  ventrículo  izquierdo.  Su  administración  repetida  reduce  la  hipertrofia  cardiaca  que  acompaña  a  la  hipertensión  arterial  experimental  y  es  posible  que  este  efecto  protector  ocurra  también  en  pacientes  hipertensos.  El  fármaco  no  modifica  la  velocidad  de  filtración  glomerular,  el  flujo  sanguíneo  renal,  el  volumen  urinario  o  la  excreción  de  electrólitos;  aumenta  la  excreción  de  ácido  úrico  y  disminuye  la  proteinuria,  cuando  está  presente.  En  vista  de  que  la  biodisponibilidad  oral  del  candesartán  es  de  sólo  5  a  15%,  se  administra  en  forma  de  su  éster  cilexetílico,  el  cual  se  metaboliza  íntegramente  al  compuesto  activo  candesartán  en  la  pared  intestinal.  El  candesartán  cilexetilo  no  aparece  en  la  sangre,  por  lo  que  los  efectos  antes  descritos  se  deben  exclusivamente  al  metabolito  activo.  La  concentración  plasmática  máxima  de  candesartán  se  alcanza  en  3  a  4  h.  Se  une  a  las  proteínas  del  plasma  en  un  99%;  no  atraviesa  la  barrera  hematoencefálica,  pero  sí  cruza  la  placenta  y  se  distribuye  en  el  feto.  Se  excreta  en  un  33%  por  la  orina  y  en  un  67%  por  las  materias  fecales;  su  vida  media  de  eliminación  es  de  5  a  10  h.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/19
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113052900
ER  -