TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Ciclofosfamida: Antineoplásicos
A1  - Rodríguez Carranza, Rodolfo
PY  - 2015
T2  - Vademécum Académico de Medicamentos
AB  - Agente  antineoplásico  químicamente  relacionado  con  las  mostazas  nitrogenadas;  se  trata  de  un  tipo  especial  de  alquilante.  Su  actividad  antitumoral  depende  de  su  biotransformación  en  mostaza  fosforamida  y  acroleína.  Estas  formas  activas  alquilan  o  se  unen  con  diversas  estructuras  intracelulares,  como  los  ácidos  nucleicos.  Aun  cuando  no  se  conocen  detalles  del  proceso,  su  acción  citotóxica  final  depende  de  la  formación  de  enlaces  cruzados  con  las  cadenas  de  DNA  y  RNA,  y  de  la  inhibición  de  la  síntesis  de  proteínas.  Su  acción  es  inespecífica  sobre  el  ciclo  celular,  y  su  efecto  se  manifiesta  cuando  la  célula  entra  en  fase  G2  (premitótica).  Su  espectro  antitumoral  es  muy  amplio,  y  tiene  la  ventaja  de  que  se  puede  administrar  por  vía  oral.  Es  muy  eficaz  en  el  tratamiento  de  la  enfermedad  de  Hodgkin  y  de  otro  tipo  de  linfomas,  y  se  han  logrado  remisiones  completas  y  curaciones  probables  en  casos  de  linfoma  de  Burkitt  y  leucemias  linfoblásticas  de  la  infancia  cuando  se  emplea  en  combinación  con  otros  agentes.  La  ciclofosfamida  no  es  vesicante  ni  produce  irritación  local.  Por  otro  lado,  tiene  propiedades  inmunosupresoras  muy  importantes;  esta  acción  tiene  aplicación  clínica  y  es  utilísima  al  inhibir  el  rechazo  de  órganos  después  del  trasplante  y  en  el  tratamiento  de  padecimientos  no  neoplásicos  asociados  a  trastornos  inmunológicos.  La  ciclofosfamida  se  absorbe  bien  después  de  administración  oral.  Sufre  activación  metabólica  inicial  por  el  sistema  de  las  oxidasas  del  citocromo  P450,  seguida  del  transporte  por  el  sistema  circulatorio  del  intermediario  activado  (aldofosfamida)  a  los  sitios  de  acción,  lugar  donde  el  metabolito  activo  sufre  desdoblamiento,  generándose  mostaza  fosforamida  y  acroleína.  A  este  último  producto  parece  deberse  la  cistitis  hemorrágica  que  ocurre  durante  el  tratamiento  con  ciclofosfamida.  Un  porcentaje  de  la  ciclofosfamida  se  elimina  sin  cambios  (25%)  o  en  forma  de  metabolitos  por  la  orina.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/20
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113053307
ER  -