TY - CHAP M1 - Book, Section TI - Ciprofibrato: Hipolipemiantes A1 - Rodríguez Carranza, Rodolfo PY - 2015 T2 - Vademécum Académico de Medicamentos AB - Derivado del ácido fíbrico con propiedades hipolipemiantes. Su estructura química es semejante a otros fibratos, como bezafibrato, fenofibrato y gemfibrozilo, y sus efectos son cualitativamente semejantes, aun cuando sólo se le considera como fármaco alternativo de este grupo. El ciprofibrato disminuye significativamente las VLDL (lipoproteínas de muy baja densidad), y por tanto de triglicéridos, efecto que se acompaña de una reducción modesta (5 a 10%) de las LDL (lipoproteínas de baja densidad) y un aumento, también modesto (10 a 15%), de las HDL (lipoproteínas de alta densidad). El mecanismo de acción es muy complejo. Los fibratos actúan como agonistas de los receptores PPAR-alfa (receptores peroxisomales activadores de la proliferación [PPAR]), que pertenecen a la superfamilia de los receptores nucleares. Al igual que otros fibratos, los mecanismos para reducir los niveles de lípidos están relacionados principalmente con el aumento en la actividad de la lipasa lipoproteica (LPL), enzima que facilita el catabolismo de las partículas ricas en triglicéridos, incluyendo las VLDL y las lipoproteínas de densidad intermedia (IDL). Además, los nuevos fibratos, incluido el ciprofibrato, reducen la síntesis y secreción hepática de VLDL. También se tiene evidencia de un efecto inhibitorio sobre la hidroxi-metaglutiril CoA (HMG-CoA) reductasa, lo que explica la mayor capacidad de estos agentes para reducir las lipoproteínas de baja densidad, en comparación con el gemfibrosilo y el clofibrato. El fármaco se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y la presencia de alimentos no modifica significativamente su biodisponibilidad. Sus concentraciones plasmáticas se logran en 1 a 2 h. Se une extensamente a proteínas plasmáticas (95 a 99%), se metaboliza en el hígado y se elimina en la orina en forma de metabolitos conjugados. Su vida media de eliminación es de 80 h. SN - PB - McGraw-Hill Education CY - New York, NY Y2 - 2024/03/28 UR - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113053347 ER -