TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Clortalidona: Diuréticos • Antihipertensivos
A1  - Rodríguez Carranza, Rodolfo
PY  - 2015
T2  - Vademécum Académico de Medicamentos
AB  - Derivado  sulfonamídico  con  propiedades  diuréticas  y  antihipertensivas  equivalentes  a  las  observadas  con  las  tiazidas.  Se  distingue  de  éstas  porque  su  efecto  es  de  más  larga  duración  (24  a  72  h),  y  por  su  capacidad  de  inducir  la  diuresis  en  condiciones  de  alcalosis  y  de  acidosis.  Inhibe  el  cotransporte  de  Na+  y  Cl–  del  túbulo  contorneado  distal,  e  incrementa  la  excreción  urinaria  de  estos  iones  que  al  solvatarse  incrementan  la  eliminación  de  agua.  Además,  aumenta  la  excreción  de  potasio  y  disminuye  la  excreción  renal  de  calcio  y  la  secreción  tubular  de  uratos.  Su  efecto  diurético  se  inicia  en  2  h,  es  máximo  en  2  a  6  h  y  persiste  por  48  a  72  h.  Su  efecto  antihipertensivo  se  vuelve  evidente  a  los  tres  a  cuatro  días  de  iniciada  su  administración,  y  es  óptimo  después  de  tres  a  cuatro  semanas.  Inicialmente,  la  disminución  del  volumen  extracelular,  y  en  consecuencia  del  gasto  cardiaco,  explica  el  efecto  antihipertensivo.  Sin  embargo,  el  gasto  cardiaco  retorna  a  sus  valores  normales  y  la  presión  arterial  continua  baja  debido  a  una  reducción  en  la  resistencia  vascular  periférica.  La  reducción  en  el  volumen  plasmático  induce  una  elevación  en  la  actividad  de  la  renina  plasmática  y  en  la  secreción  de  aldosterona,  lo  que  contribuye  a  la  pérdida  de  potasio.  Se  absorbe  bien  a  través  del  tubo  digestivo  con  una  biodisponibilidad  del  69%,  alcanza  una  concentración  máxima  (Cmáx)  de  6.3  ng/ml  a  las  1.5  a  6  h  (Tmáx)  con  gran  variabilidad  interindividual.  Se  une  a  proteínas  plasmáticas  en  75%  y  tiene  un  volumen  aparente  de  distribución  de  3  a  13  L/kg.  Se  metaboliza  parcialmente  y  alrededor  del  54  al  74%  del  compuesto  original  se  excreta  sin  cambios  por  la  orina.  Tiene  una  vida  media  plasmática  de  40  a  89  h.  El  aclaramiento  corporal  total  es  de  53  a  145  ml/min.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/24
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113053755
ER  -