TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Ivermectina: Antihelmínticos
A1  - Rodríguez Carranza, Rodolfo
PY  - 2015
T2  - Vademécum Académico de Medicamentos
AB  - La  ivermectina  es  un  derivado  semisintético  de  la  avermectina,  lactona  producida  por  Streptomyces  avermitilis.  Es  muy  eficaz  contra  las  microfilarias  del  Onchocerca  volvulus  y  reduce  la  cantidad  de  microfilarias  sin  los  efectos  tóxicos  de  la  dietilcarbamazina.  También  es  activa  contra  la  filariasis  linfática.  Una  dosis  única  elimina  rápidamente  las  microfilarias  de  la  piel  y  gradualmente  elimina  las  que  se  encuentran  en  la  córnea  y  en  la  cámara  anterior  del  ojo.  Tiene  poco  efecto  sobre  los  gusanos  adultos  pero  suprime  la  liberación  de  microfilarias  por  numerosos  ciclos,  acción  que  valida  su  actividad  prolongada.  De  hecho,  la  ivermectina  controla  el  padecimiento  pero  no  cura  o  erradica  la  infección.  Además  de  su  efecto  sobre  O.  volvulus,  es  activa  contra  otras  helmintiasis  producidas  por  Gnathostoma  spinigerium,  Wuchereria  bancrofti,  Brugia  malayi,  Mansonella  perstans  y  ozzard;  y  en  infecciones  causadas  por  ectoparásitos  como  Sarcoptes  escabiei  y  Pediculus  humanus.  También  es  efectiva  en  infecciones  producidas  por  nematodos  intestinales  como  Strongyloides  stercoralis,  Ascaris  lumbricoides,  Enterobius  vermicularis  y  Trichuris  trichuria,  aunque  su  eficacia  es  menor.  La  ivermectina  actúa  principalmente  sobre  la  etapa  larvaria  de  los  parásitos  susceptibles  y  es  el  fármaco  de  elección  en  el  tratamiento  de  la  oncocercosis.  Su  efecto  depende  de  la  activación  de  los  canales  de  cloro  sensibles  a  glutamato  que  se  encuentran  en  las  células  musculares  y  nerviosas  de  los  parásitos.  La  activación  de  estos  canales  produce  hiperpolarización  en  la  placa  neuromuscular,  causando  parálisis  tónica  y  muerte  del  parásito.  También  activa  canales  de  cloro  sensibles  al  GABA  en  los  nematodos.  Se  absorbe  bien  y  casi  completamente  después  de  su  administración  oral  y  alcanza  concentraciones  terapéuticas  de  3.5  a  5  horas  de  su  administración.  Se  une  ampliamente  a  las  proteínas  plasmáticas  (93%).  No  atraviesa  la  barrera  hematoencefálica  y  se  distribuye  en  bajas  concentraciones  en  la  leche  materna.  Se  metaboliza  parcialmente  en  el  hígado  y  se  excreta  casi  exclusivamente  en  las  heces.  Su  vida  media  de  eliminación  es  de  16  a  35  h.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/20
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113056503
ER  -