TY  - CHAP
M1  - Book, Section
TI  - Levodopa y carbidopa: Antiparkinsonianos
A1  - Rodríguez Carranza, Rodolfo
PY  - 2015
T2  - Vademécum Académico de Medicamentos
AB  - La  levodopa  es  el  precursor  inmediato  de  la  dopamina,  neurotransmisor  esencial  del  sistema  nervioso  central.  La  levodopa  como  tal  es  prácticamente  inerte  desde  el  punto  de  vista  farmacológico;  por  tanto,  sus  efectos  biológicos  se  deben  al  producto  de  su  descarboxilación,  la  dopamina,  sustancia  que  en  el  sistema  nervioso  central  estimula  a  los  receptores  dopaminérgicos  de  los  ganglios  basales  y  restaura  el  equilibrio  alterado  de  la  actividad  colinérgica  y  dopaminérgica  en  el  parkinsonismo.  Más  de  95%  de  la  levodopa  administrada  por  vía  oral  se  convierte  en  dopamina  en  la  luz  intestinal  y  en  su  primer  paso  por  el  hígado,  por  acción  de  la  enzima  descarboxilasa,  y  menos  de  1%  penetra  la  barrera  hematoencefálica.  La  carbidopa  inhibe  la  descarboxilación  periférica  de  la  levodopa,  acción  que  da  lugar  a  mayor  concentración  plasmática  y  que  prolonga  significativamente  su  vida  media;  en  consecuencia,  una  mayor  proporción  del  fármaco  es  capaz  de  atravesar  la  barrera  hematoencefálica  y  llegar  a  su  sitio  de  acción.  Desde  el  punto  de  vista  terapéutico,  la  mezcla  de  levodopa  y  carbidopa  permite:  a)  reducir  la  dosis  de  levodopa;  b)  alcanzar  más  rápidamente  la  dosis  óptima  de  levodopa;  c)  aumentar  la  eficacia  de  la  levodopa,  y  d)  reducir  la  intensidad  y  frecuencia  de  algunos  efectos  colaterales.  La  carbidopa,  igual  que  la  levodopa,  se  absorbe  en  forma  moderada  después  de  administración  oral  y  se  distribuye  con  amplitud  en  el  organismo,  excepto  en  el  sistema  nervioso  central,  ya  que  no  atraviesa  la  barrera  hematoencefálica.  Se  une  de  manera  discreta  a  las  proteínas  plasmáticas  y  se  metaboliza  en  parte  en  el  hígado.  Se  elimina  sobre  todo  en  la  orina.  
SN  - 
PB  - McGraw-Hill Education
CY  - New York, NY
Y2  - 2024/04/16
UR  - accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?aid=1113056907
ER  -